Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Лекции 2 курс / Физиология / Вопрос 74. Мочеобразование / 2. Понятие о пороговых и непороговых веществах

2. Понятие о пороговых и непороговых веществах

По отношению к реабсорбции вещества делят следующим образом.

Вещества с высоким порогом реабсорбции — они в нормальных условиях полноценно реабсорбируются в почечных канальцах. Это глюкоза, белки и др. Если концентрация этих веществ в плазме достигает уровня порога, то эти вещества реабсорбируются не полностью и появляются в конечной моче. Если уровень глюкозы в плазме 8-10 ммоль/л, то глюкоза появляется во вторичной моче — это признак некомпенсированного диабета.

Вещества со средним порогом — они частично подвергаются выведению и частично реабсорбируются. Это азотосодержащие вещества.

Вещества с низким порогом — подлежат выведению, но реабсорбируются в малом количестве. Это фосфаты и реабсорбция зависит от pH (образуются различные соли).

Беспороговые вещества — не реабсорбируются и полностью удаляются из организма. Это креатинин, лекарственные вещества.

Для оценки функции почек определяют их способность очищать организм от вещества. Обычно исследуется вещество, подвергающееся только фильтрации — это креатинин.

Способность почек очищать плазму от количества вещества — клиренс — это тот объем плазмы крови, который очищается за единицу времени от количества вещества. Классическое определение клиренса — определение клиренса инсулина, он вводится извне и полностью выводится. Клиренс рассчитывают по отношению к креатинину.

Клиренс — это коэффициент очищения.

Если клиренс равен 1 (по отношению к креатинину), то вещество фильтруется полностью и не подвергается ни реабсорбции, ни секреции.

Если клиренс больше 1 (1,2) по отношению к креатинину — это вещество не только фильтруется, но и икретируется.

Если клиренс меньше 1 — вещество фильтруется и абсорбируется.

Определив концентрацию креатинина в плазме крови и концентрацию его в моче, можно узнать его клиренс и по нему рассчитать клиренс другого вещества.

Далее по теме: