Вопрос 71. Фибринолитическая система организма

2. Компоненты системы фибринолиза

Компоненты системы фибринолиза:

1. плазмин (фибринолизин);
   
   
2. активаторы фибринолиза;
   
   
3. ингибиторы фибринолиза.
   

Плазмин - вырабатывается в неактивном состоянии в виде плазминогена. По своей природе это белок глобулиной фракции, вырабатывается в печени. Много его в сосудистой стенке. В гранулоцитах, эндофилах, легких, матке, предстательной и щитовидной железах.

В активном состоиянии плазмин адсорбируется на фибриновых нитях и действует как протеолитический фермент. В больших количествах плазмин может мутировать и фибриноген, образуя продукты деградации фибрина и фибриногена (ПДФФ), которые тоже являются вторичными антикоагулянтами.

При повышении количества плазмина, уменьшается количество фибриногена, возникает гипо- или афибринолитическое кровотечение.

Активаторы фибринолиза - превращают плазминоген в плазмин. Делятся на плазменные и тканевые.

Плазменные активаторы включают 3 группы веществ: различные фосфатазы плазмы крови - они находятся в активном состоянии - это активные (прямые) активаторы (физиологические). Кроме того, трипсин: вырабатывается в поджелудочное железе, попадает в 12-перстную кишку, там всасывается в кровь. В норме трипсин находится в крови в виде следов. При поражении поджелудочной железы концентрация трипсина в крови резко возрастает. Он полностью расщепляет плазминоген, что приводит к резкому снижению фибринолитической активности.

Активность урокиназы - она вырабатывается в юкстагломерулярном аппарате почек. Встречается в моче, поэтому моча может обладать слабой фибринолитической активностью.

Активаторы бактериального происхождения - стрепто- и стафиллокиназы.

Непрямые активаторы - находятся в плазме в неактивном состоянии, для их активации нужны белки лизокиназы: тканевые мукокиназы - активируются при травме тканей; плазменные лизокиназы - самый важный XII фактор свертывания крови.

Тканевые активаторы - находятся в тканях.

Их особенности:

1. тесно связаны с клеточной структурой и освобождаются лишь при повреждении ткани;
   
   
2. всегда находятся в активном состоянии;
   
   
3. сильное, но ограниченное действие.
   

Ингибиторы делятся на:

1. ингибиторы, препятствующие превращению плазминогена в плазмин;
   
   
2. препятствующие действию активного плазмина.
   

Сейчас существуют искусственные ингибиторы, которые используются для борьбы с кровотечениями: Е-аминокапроновая кислота, контрикал, трасилол.

4. Понятие о ферментативном фибринолизе Процесс неферментативного фибринолиза идет без плазмина. Действующее начало - комплекс гепарина С. Данный процесс идет под контролем следующих веществ. тромбогенные...

5. Взаимосвязь системы свертывания крови и системы фибринолиза В нормальных условиях взаимодействие системы свертывания крови и системы фибринолиза происходит таким образом: в сосудах постоянно идет микросвертывание, что...