Вопрос 60. Транскапиллярный обмен. Проницаемость стенки капилляра

1. Транскапиллярный обмен и факторы, влияющие на него

Транскапиллярный обмен - обмен веществ между кровью капилляров и органами, тканями.

В капиллярах благоприятные условия:

1. медленное движение крови;
   
   
2. различное давление в артериальном и венозном отделах капиллярах;
   
   
3. проницаемость сосудистой стенки.
   

Транскапиллярный обмен осуществляется за счёт:

1. диффузии;
   
   
2. фильтрации;
   
   
3. активного транспорта;
   
   
4. пиноцитоза.
   

Диффузия - пассивный транспорт веществ через стенку по градиенту концентрации; ионы, минеральные вещества, вещества растворимые в воде. В капиллярах 2-х сторонняя диффузия. Облегчённая диффузия - образуется комплекс с молекулой-перносчиком и осуществляется диффузия по коэфициэнту концентрации этих комплексов. Диффузией обладает СО₂ и О₂. Они растворяются в липидах и затем диффундируют по всей поверхности стенок капилляров. Газовый состав крови, после прохождения через капилляры, меняется в 30-40 раз.

Фильтрация - пассивный транспорт, осуществляемый за счёт разности давлений. Таким образом, происходит движение воды и растворённых в ней веществ.

В процессе фильтрации участвуют 4 силы.

Гидростатическое давление крови - способствует фильтрации (Р г/кр).

Гидростатическое давление межтканевой жидкости - препятствует фильтрации. (Р г/межтк. ж).

Онкотическое давление крови - создаётся белками крови, которые удерживают жидкую часть крови в сосудах - препятствуют фильтрации. (Р омк/кр).

Онкотическое давление межтканевой жидкости. Р омк/межтк. Р онкотическое в капиллярах - Р онкотическое в межтканевой жидкости = сила, прерятствующая фильтрации.

Сила фильтрации = (Р г/кр - Р г/межтк. ж) - (Р онк/кр - Р межтк. ж.); Чем больше Р г/кр, тем больше сила фильтрации. Р г/кр легко меняется, остальные 3 величины - почти постоянные.

Фильтрация воды осуществляется через щели между эндотелиоцитами. Фильтрация жиров - по всей поверхности капилляров.

Активный транспорт - с помощью мелких переносчиков, с затратой энергии. Таким образом, транспортируются отдельные аминокислоты, углеводы и др. вещества. Активный транспорт часто связан с транспортом Na⁺. Т. е. вещество образует комплекс с молекулой переносчиком Na⁺.

Пиноцитоз - микровезикулярный транспорт. Внутри эндотелиоцитов есть везикулы, которые захватывают вещество у наружной поверхности клетки и транспортируют их к внутренней поверхности. В некоторых эндотелиоцитах микровезикулы выстраиваются, образуя микроканал, по которым осуществляется транспорт. Таким образом, транспортируются отдельные белки.

Факторы влияющие на транскапиллярный обмен.

• Проницаемость стенки капилляра. (Р г/кр - Р г/межтк. жидк).
  
  
• Разность концентрации различных веществ.
  
  
• Наличие веществ-переносчиков.