Вопрос 28. Женская половая система

3. Строение яйцеводов и матки

Анатомически яйцеводы состоят из воронковой, ампулярной, истмической и маточной частей.

Они являются органами слоистого типа, стенка образована тремя оболочками: слизистой, мышечной и серозной (в маточной части серозная оболочка отсутствует). Слизистая состоит из двух слоев:

• эпителиального, который представлен однослойным призматическим эпителием двух видов: реснитчатый и железистый;
• собственной пластинки.

В собственной пластинке встречаются децидуальные клетки - крупные полигональные клетки богатые гликогеном. Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев. В истмическом и маточном отделах появляется третий слой - вутренний продольный, который обеспечивает расширение просвета яйцеводов для свободного прохождения развивающегося зародыша. Перистальтические сокращения мышечной оболочки обуславливают продвижение яйцеклетки по яйцеводу к матке. Наружная оболочка - серозная, состоит из мезотелия и слоя рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани.

Функции яйцеводов:

• захват яйцеклетки и обеспечение передвижения ее в полость матки;
• секреторная функция - маточные трубы вырабатывают слизь, которая способствует передвижению яйцеклетки, эпителиоциты секретируют простагландины;
• яйцеводы обеспечивают ранние этапы эмбриогенеза.

Функции матки:

• обеспечение развития плода;
• обеспечение процесса родов;
• секреторная функция - выработка слизистого секрета;
• участие в образовании плаценты (материнской части);
• эндокринная функция - выработка простагландинов, релаксина, половых гормонов.

Строение матки

Матка - орган слоистого типа, состоящий из трех оболочек. Эти оболочки имеют специфические названия:

• слизистая называется эндометрием. Эндометрий неподвижно соединяется с миометрием, так как подслизистой оболочки нет. Эндометрий состоит из двух слоев: эпителия (однослойного цилиндрического), который содержит те же типы клеток, что и эпителий яйцеводов: секреторные и мерцательные; и собственной пластинки слизистой оболочки. В собственной пластинке слизистой оболочки находятся простые трубчатые железы, состоящие из шейки, тела и дна, секретирующие слизь. Максимум секреторной активности покровного эпителия эндометрия отмечается к моменту овуляции, а эпителия маточных желез - в лютеиновую фазу. В функциональном отношении эндометрий делится на два слоя: базальный (глубокий) и функциональный. Такое разделение эндометрия связано с тем, что функциональный слой разрушается во время менструации. Строение эндометрия различно в разные фазы менструального цикла;
  
  
• мышечная - миометрием. Миометрий хорошо развит, имеет толщину до 1,5 см, которая еще больше возрастает при беременности. Образован миометрий тремя слоями гладкой мышечной ткани: внутренний слой называется подслизистым, имеет косое направление миоцитов; средний - сосудистым - циркулярный. В нем содержатся многочисленные крупные кровеносные сосуды. Расположение крупных сосудов в мышечной оболочке имеет большое значение: сокращение среднего слоя миометрия ведет к остановке послеродового кровотечения. Так как миометрий имеет большую толщину, в нем можно выделить паренхиму (совокупность миоцитов) и строму - прослойки рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани; наружный слой миометрия - надсосудистый, имеет косое направление гладких миоцитов, но их ход противоположен таковому во внутреннем слое. Между слоями миоцитов миометрия находится рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань;
  
  
• серозная - периметрием. Периметрий образован мезотелием и пластинкой рыхлой волокнистой соединительной ткани. Он окружает матку на большем протяжении (непокрытыми остаются передняя и боковые поверхности надвлагалищной части шейки матки). Здесь вокруг шейки матки имеется скопление жировой ткани, которое называется параметрием.

Васкуляризация матки

Матка получает питание из маточной артерии, которая отдает в толщу матки ветви. В сосудистом слое миометрия эти ветви штопорообразно закручиваются, что способствует, их пережатию во время сокращения миометрия. Войдя в эндометрий, приносящие артерии разделяются на более мелкие артерии двух типов: прямые и спиралевидные. Прямые артерии кровоснабжают базальный слой эндометрия, не выходя за его пределы. И те, и другие артерии распадаются на артериолы, а затем капилляры. Вены функционального слоя формируют клубочки

Лимфатическая система хорошо развита. Начинаясь слепо в эндометрии, лимфатические капилляры сливаются здесь в широкопетлистую глубокую сеть, которая при помощи лимфатических сосудов миометрия соединяется с периметральной лимфатической сетью.

1. Развитие женской половой системы В отличие от мужской, женская половая система обеспечивает не только образование половых клеток и синтез гормонов, но и вынашивание и вскармливание потомства....