Травмы кожного покрова

Cтрогое соблюдение правил асептики и антисептики (I)

Следует подчеркнуть, что медработник должен строго соблюдать правила асептики и антисептики при оказании доврачебной помощи раненым, чтобы избежать вторичного инфицирования самой раны, от отсутствия или наличия которого зависит последующее течение и заживление раны.

Поэтому совершенно недопустимо касаться раны руками, промывать ее, применять нестерильный перевязочный материал или инструменты и т.п.

Для наложения стерильной повязки можно использовать индивидуальные пакеты. При отсутствии индивидуального пакета или специальных повязок, выпускаемых промышленностью, при помощи стерильного пинцета кладут несколько стерильных марлевых салфеток, покрывают слоем белой ваты и накладывают соответствующую бинтовую или другую повязку. Для фиксации повязок на любых частях тела особенно рекомендуются сетчато-трубчатые бинты, применение которых значительно сокращает расход перевязочного материала и время наложения повязок.

При любом ранении обязательным является введение раненому противостолбнячной сыворотки (ПСС) в дозе 3000 АЕ и анатоксина (АС) в дозе 0,5—1,0 мл. Во избежание явлений анафилаксии в виде сывороточной болезни, шока и тому подобного необходимо ставить внутрикожную пробу разведенной 1:100 сывороткой (из ампулы с красной меткой).

После оценки результата внутрикожной пробы (наличие папулы на внутренней поверхности средней трети предплечья до 1 см) вводят ПСС (из ампулы с синей меткой) по Безредко. При появлении симптомов анафилактического шока вводят адреналин, эфедрин, преднизолон, сердечные средства. Рекомендуется внутривенно ввести 10,0 мл 10%-ного раствора хлорида кальция, 5,0—8,0 мл 0,5%-ного раствора новокаина. Для ослабления сильных болевых ощущений пострадавшему дают таблетки спазгана, баралгина, а при тяжелых ранениях — подкожные инъекции наркотических препаратов (промедол, омнопон и др.).

Если у раненого имеются явления травматического шока или острое малокровие вследствие кровопотери, то применяют соответствующие лечебные мероприятия по назначению врача.

Ожоги Ожоги — это повреждения от действия высокой температуры. Повреждающий фактор: запредельно высокая температура окружающей среды, пламя, горячая вода и другие...

Механизм ожоговой травмы Местное повышение температуры тканей более 50°С приводит к гибели клеток и развитию коагуляционного некроза. Возникают ожоги от действия пламени, раскаленных...

Анатомия кожи Кожа (cutis) человека является его внешним покровом и местами, преимущественно в области естественных отверстий, переходит в слизистую оболочку. У взрослого человека...

Гистология кожи (I) Граница между эпидермисом и дермой имеет волнистую линию вследствие наличия так называемых кожных сосочков (особые выросты на поверхности дермы), промежутки...

Гистология кожи (II) Шиповидный слой (stratum spinosum): расположен над базальным и состоит из 5—10 рядов клеток, которые в глубине слоя имеют кубическую форму, а выше к следующему (зернистому)...