Над- и чрезмыщелковые переломы плечевой кости

У детей встречаются часто. Плоскость перелома при надмыщелковых переломах проходит через дистальный метафиз плечевой кости и не проникает в полость сустава (5% всех повреждений), при чрезмыщелковых переломах плоскость перелома проходит через сустав и сопровождается разрывом суставной сумки и связочно-капсульного аппарата (95% всех повреждений).

Механизм повреждения типичен — падение на вытянутую или согнутую в локтевом суставе руку. В первом случае дистальный отломок смещается кзади (разгибательный над- или чрезмыщелковый перелом), во втором случае — кпереди (так называемый сгибательный перелом).

Клиника и диагностика. Пассивные движения в локтевом суставе резко ограничены и болезненны. Отмечается значительная припухлость в дистальной части плеча с переходом на локтевой сустав. Нередко появляется гематома, которая со временем становится более отчетлива. При смещении в ульнарную или радиальную сторону имеется нарушение признака Маркса.

Смещение дистального отломка может быть в трех плоскостях: кпереди (при сгибательном переломе), кзади (при разгибательном переломе), кнаружи в радиальную сторону или кнутри в ульнарную; отмечается также ротация отломка вокруг оси.

---

• Переломы позвоночника
• Переломы костей таза (I)
• Переломы костей таза (II)
• Патологические переломы
• Переломы костей нижних конечностей у детей
• Патологические переломы (Клиника и диагностика)
• Повреждения проксимального метаэпифиза бедренной кости
• Солитарные или аневризмальные костные кисты
• Изолированный перелом малого вертела бедренной кости
• Солитарные или аневризмальные костные кисты (Клиника и диагностика)