Артериальные гипертензии эндокринного генеза
Артериальные гипертензии эндокринного генеза:
- синдром Иценко—Кушинга связан с поражением коркового слоя надпочечников, резко увеличивается выработка глюкокортикоидов. Характерен типичный внешний вид больных: лунообразное лицо, перераспределение жировой клетчатки;
- феохромоцитома — это опухоль из зрелых клеток хромофинной ткани мозгового слоя, реже — опухоль параганглиев аорты, симпатических нервных узлов и сплетений. Хромофинная ткань продуцирует адреналин и норадреналин. Обычно при феохромоцитоме катехоламины выбрасываются в кровяное русло периодически, с чем связано возникновение катехоламиновых кризов;
- синдром Кона, или первичный гиперальдостеронизм. Это заболевание связано с наличием аденомы или доброкачественной опухоли, реже — карциномы, а также с двухсторонней гиперплазией клубочковой зоны коры надпочечников, где вырабатывается альдостерон.
Заболевание связано с повышенным поступлением в организм альдостерона, который усиливает канальцевую реабсорбцию натрия, в результате чего происходит замена внутриклеточного калия на натрий, что ведет к накоплению натрия, а за ним и воды внутриклеточно, в том числе и в сосудистой стенке, что суживает просвет сосудов и приводит к повышению артериального давления.
Повышение содержания натрия и воды в стенке сосудов ведет к увеличению чувствительности к гуморальным прессорным веществам, следствием чего является артериальная гипертония диастолического типа. Особенность гипертонии — стабильность и неуклонное нарастание, устойчивость, отсутствие реакции на обычные гипотензивные средства (кроме верошпирона — антагониста альдостерона).
- Прогрессирующая стенокардия напряжения.
- Экстракардиальные факторы (Обследование)
- Изменения капиллярного давления
- Эмоциональный стресс
- Вегетососудистая дистония (Клинические проявления)
- Сидячий образ жизни (Профилактика)
- СН (Этиология)
- Мерцание и трепетание желудочков
- Клинические варианты прогрессирующей стенокардии
- Данные инструментальных исследований
