Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

Cосудорасширяющие средства

Cосудорасширяющие средства — наиболее обширная и давно известная группа препаратов для лечения ишемической болезни сердца, обладающих различным механизмом действия и способностью вызывать увеличение коронарного кровотока. В эксперименте на здоровом сердце собаки отмечена высокая степень активности многих препаратов этой группы.

Из группы сосудорасширяющих средств используют нитраты продленного действия (нитропентон, нитросорбид, сустак, эринит, депо-нитроглицерин (тринитролонг, нитролонг), многие зарубежные средства под различными названиями, часто представляющие собой комбинации длительно действующих нитратов с транквилизаторами и барбитуратами, производные пуринов, эуфиллин), пиримидина (дипиридамол, или персантин, курантил), производные фенилалкиламинов (изоптин), производные хромена (карбохромен), производные фенотиазина (хлорацизин, нонахлазин).

Динамическое клиническое наблюдение за больными стенокардией, лечившимися в Институте кардиологии АМН СССР им. А.Л. Мясникова различными сосудорасширяющими средствами, позволяет считать наиболее активным такой препарат, как сустак.

При специальном изучении действия этого препарата на двух группах больных стенокардией напряжения оказалось, что они эффективны в 92 % случаев. Однако у тяжело больных стенокардией напряжения и покоя эффективность всех сосудорасширяющих средств значительно уменьшилась, причем только сустак оказывал положительный эффект почти в 70 % случаев.

Критерии прекращения пробы с физической нагрузкой и оценка ее результатов Если достигнута намеченная ЧСС, то пробу заканчивают к моменту истечения текущей минуты (при отсутствии показаний к немедленному прекращению физической нагрузки)...

Показания к прекращению пробы подразделяются на клинические и электрокардиографические 1. Типичный приступ стенокардии. 2. Снижение АД на 25—30 % от исходного, что может быть началом ишемического коллапса. 3. Повышение АД до 230/130 мм рт. ст. и более. 4....

Анализ электрокардиографических изменений при проведении пробы с физической нaгpyзкoй При анализе электрокардиограмм, записанных во время выполнения физических нагрузок, амплитуда и длительность отдельных зубцов определяются на основе тех же...

Анализ электрокардиографических изменений в случае если в исходном состоянии сегмент S—T был смещен В случае если в исходном состоянии сегмент S—T был смещен относительно изоэлектрической линии вверх или вниз, то его дальнейшие изменения оцениваются относительно...

Различные виды смещения сегмента S—T К смещениям, имеющим диагностическое значение, относится горизонтальное смещение сегмента S—T вниз на 1 мм или более от изоэлектрической линии. При этом расстояния...