Неотложные состояния при закрытых травмах живота
Причины, механизм развитияНаблюдаются при закрытой травме, как левой половины грудной клетки, так и верхнего отдела живота. Наиболее предрасположена к повреждению патологически измененная и увеличенная селезенка вследствие перенесенных ранее заболеваний (малярия и др.). Отмечаются единичные и множественные разрывы селезенки. Зона повреждения может ограничиться только разрывом капсулы ее или только паренхимы с сохраненной капсулой. Чаще бывает одновременный …
Симптомы Проявления закрытых повреждений селезенки зависят от тяжести травмы, времени от ее возникновения и повреждений других органов. Определяющий синдром включает признаки острой кровопотери, шока и раздражения брюшины. Одним из самых ранних симптомов можно считать обморочное состояние в течение нескольких минут или часов. Возникающее сразу после травмы боли в животе локализуются вначале в левом подреберье, реже …
Причины, механизм развития Повреждения желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков при закрытой травме живота встречаются очень редко. Выделяют 4 вида этой травмы: разрыв желчного пузыря; отрыв желчного пузыря; разрыв гепатикохоледоха; сочетанные повреждения.
Симптомы Повреждение сопровождается массивным поступлением в брюшную полость желчи, что приводит к желчному перитониту. Клиническая картина развивается бурно, быстро прогрессируют желтуха, перитонит, появляются судороги, теряется сознание. При несвоевременно проведенной операции через 2–3 дня наступает смерть. Отмечаются сильная боль в правой подреберной области, напряжение мышц передней брюшной стенки, ограничение ее подвижности в акте дыхания, отсутствие перистальтики. Неотложная …
При травматических повреждениях печени на первый план выступают симптомы острого внутрибрюшного кровотечения и шока. Общее состояние больных уже с первых часов, а иногда и минут тяжелое. Продолжающееся кровотечение усугубляет шоковые явления, прогрессируют гиповолемия, гипоксия, артериальная гипотензия, тахикардия. Различают 3 степени закрытой травмы печени. 1-я степень — тяжелые повреждения, смерть может наступить в ближайшие часы после …
Причины, механизм развитияМеханизм повреждения, как правило, прямой удар в живот, автотравма, падение с высоты, сдавление. Выделяют 3 вида закрытых повреждений поджелудочной железы: ушиб поджелудочной железы при сохранности ее капсулы; неполный разрыв или разрыв капсулы железы; полный разрыв поджелудочной железы, отрыв железы или части ее. Неотложная помощь Лечение закрытых повреждений поджелудочной железы оперативное.
Симптомы сходны с таковыми при других травмах живота. В большинстве случаев непосредственно после травмы появляются очень сильные боли в эпигастральной области. Выражен шок. Боли иррадиируют в лопатку, поясницу, реже бывают опоясывающими. Общее состояние тяжелое. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Тахикардия, артериальное давление снижено. Иногда болевой синдром сопровождается многократной рвотой, в рвотных массах примесь …
Причины, механизм развития Внутренние повреждения пищевода могут быть вызваны инородными телами, случайно попавшими в него, а также медицинскими инструментами при манипуляциях. Спонтанные разрывы пищевода могут возникать во время рвотных движений. Неотложная помощьПри повреждении пищевода применяется как консервативное, так и оперативное лечение. Консервативное лечение показано при непроникающих повреждениях или свежей перфорации, т.е. при раннем диагносцировании повреждения. …
Симптоматика повреждений пищевода инородными телами в большинстве случаев нечеткая. Постоянным симптомом является боль в области пищевода. При повреждении шейной части она иррадиирует в затылок. При повреждении среднего отдела (грудной участок пищевода) — отдает в межлопаточную область. При перфорации нижнего отдела (поддиафрагмальный и брюшной участок) — в эпигастральную область. Боль усиливается при глотании. В ряде случаев …
Причины, механизм развитияПовреждения желудка возникают вследствие удара в живот, падения с большой высоты, сдавления. Различают ушибы, неполные и полные разрывы желудка. Неотложная помощь Как можно скорее доставить пострадавшего в стационар. Транспортировка на носилках. Лечение оперативное. Прогноз при ушибах и неполных разрывах желудка благоприятный, при полных разрывах зависит от времени, прошедшего с момента травмы до операции.
