Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Классификация причин дисбактериоза по В.М. Мак-Донеллу и Д.К. Коусону

Постоперационные состояния.

Анастомоз по Бильрот II.

Еюноилеальный шунт.

Гастрэктомия.

Ваготомия и пилоропластика.

Спайки (приводящие к частичной обструкции).

Резекция илеоцекальной заслонки.

Нарушения моторики.

Диабетическая нейропатия.

Склеродермия.

Интестинальная псевдообструкция.

Действие лекарств (опиаты; препараты, угнетающие моторику).

Структурные нарушения.

Стриктуры:

  1. постхирургические;

  2. болезнь Крона;

  3. радиационный энтерит;

  4. стеноз тонкой кишки;

  5. нестероидные противовоспалительные средства, вызывающие стриктуры.

Фистулы:

  1. постоперационные;

  2. вследствие болезни Крона;

  3. вызванные желчными камнями;

  4. вызванные инородным телом.

Дивертикулез тонкой кишки.

Заворот кишки.

Гипохлоргидрия.

Атрофический гастрит.

Действие лекарств (омепразол).

Ваготомия.

Частичная резекция желудка.

Состояние мальабсорбции.

Спру (тропическая, европейская).

Болезнь Крона.

Безбелковое питание.

Первичный иммунодефицит.

Перечисленные заболевания и состояния, нередко вызывающие развитие дисбактериоза, так или иначе связаны с нарушениями моторики, проходимости желудочно-кишечного тракта или пассажа кишечного содержимого.

Развитию диареи способствует как прямое повреждение бактериями слизистой оболочки тонкой кишки, так и деконъюгация ими желчных кислот. Кроме того, они могут оказывать опосредованное влияние на возникновение описанных нарушений, приводя к развитию стеатореи и мальабсорбции. Бактерии усиленно потребляют витамины, нарушая их всасывание, что приводит к гиповитаминозам. Часто развивается дефицит витамина В12 и, как следствие, макроцитарная анемия.

При назначении антибиотиков диарея вследствие нарушений микробного биоценоза толстого кишечника начинается обычно в течение нескольких первых дней терапии, в легких случаях проходит самостоятельно через 5—10 дней после ее отмены.

Помимо нарушений в соотношении кишечной флоры, развивается снижение ее способности подавлять рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Обильно развиваются гнилостные и бродильные бактерии, грибы рода кандида, появляются патогенные штаммы кишечной палочки.

Больные предъявляют жалобы на снижение аппетита, неприятный привкус и запах изо рта, тошноту, вспучивание живота, поносы, вялость, общее недомогание. Частота стула колеблется от 2—3 до 5—7 раз в сутки, каловые массы обильные, имеют неприятный гнилостный запах, присутствует примесь слизи.

Иногда отмечается чередование поносов и запоров — “неустойчивый” стул. Реже отмечают повышение температуры до 37—38 °С. При продолжительном течении заболевания могут возникать симптомы гиповитаминоза, особенно группы В.

Лечение дисбактериозов основано на подавлении чужеродной флоры с последующим восстановлением нормального микробиоценоза кишечника. Дисбактериоз, возникший из-за нерационального применения антибиотика, требует его быстрейшей отмены. При нарушениях переваривания назначают ферментные препараты.

Для коррекции состава кишечной микрофлоры используются биопрепараты, показаны витамины группы В, иммуностимуляторы. Антибиотики также могут вызывать тяжелое поражение толстого кишечника — псевдомембранозный колит, не связанный с развитием дисбактериоза (см. Медикаментозная диарея).

Далее по теме:

Loading...