Разница роста мужчины и женщины в среднем достигает 10 - 15 сантиметров. Средняя арифметическая величина роста человека у взрослых для всего человечества равна: у мужчин около 165 сантиметров, а у женщин - около 154 сантиметров.
Диарея при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Секреторная диарея
Секреторная диарея отличается развитием активного транспорта электролитов и вслед за ними воды в просвет кишечника. Она не прекращается при голодании, лишь немного уменьшая объем испражнений.
Причинами секреторной диареи могут быть как инфекционные заболевания (холера, пищевые токсикоинфекции, иерсиниоз, энтеротоксигенные штаммы кишечной палочки, стафилококковый энтеротоксин и пр.), острые отравления (мышьяк, инсектициды, фосфорорганические вещества и пр.), так и наследственные заболевания (хлоридорея, натриевая диарея), а также специфические гормонпродуцирующие опухоли (ВИПома, гастринома, медуллярная карцинома щитовидной железы, мастоцитома и др.).
Способствовать усилению секреции воды и ионов могут и другие эндогенные вещества, например желчные кислоты, цитокины. Из известных лекарственных средств стимулятором секреции является касторовое масло.
Секреторная диарея может развиваться при поступлении в толстый кишечник неадсорбированных желчных кислот, а также свободных жирных кислот, особенно с длинной цепью, что вызывает секрецию воды в просвет кишки. Этот тип секреции, возможно, связан с воздействием медиаторов воспаления.
Диарея может возникать и при состояниях и заболеваниях, сопровождающихся нарушенным всасыванием желчных и жирных кислот, например болезни Крона или резекции 100 и более сантиметров подвздошной кишки.
В случаях легкой диареи может быть нарушено всасывание только желчных кислот, резекция же более 100 см дистального отдела подвздошной кишки приводит к тому, что желчные кислоты и их соли не способны всосаться слизистой толстой кишки, что вызывает в свою очередь нарушение дигестии и всасывания жирных кислот. Диарея и стеаторея в этом случае выражены значительно.
Попадание жирных кислот в просвет толстой кишки способствует развитию диареи и в других случаях, как, например, при недостаточности панкреатической липазы. При этом непереваренные триглицериды разлагаются при помощи бактерий до жирных кислот уже в толстом кишечнике, что вызывает усиленную секрецию жидкости — диарею.
Таков же механизм влияния касторового масла. Оно имеет в своем составе рецинолеиновую кислоту, которая провоцирует усиление секреции в просвет толстой кишки и вызывает диарею.
Слабительные средства типа фенолфталеина, сенны также могут способствовать развитию секреции жидкости в толстом кишечнике, особенно при их передозировке.
Тяжелый диарейный синдром со стулом до 10—15 раз в сутки большого объема, приводящий к обезвоживанию и потере веса больного, характерен для секреторного механизма развития. При этом патологических примесей (слизи, крови, гноя) обычно не бывает. Стеаторея также не является патогномоничным признаком.
Диагностическими критериями диарейного синдрома являются: частота стула; объем стула; характер стула; время позывов к дефекации; наличие/отсутствие тенезмов; длительность диареи и ее влияние на массу тела больного. Частота ...
Диагностическими критериями диарейного синдрома являются: частота стула; объем стула; характер стула; время позывов к дефекации; наличие/отсутствие тенезмов; длительность диареи и ее влияние на массу тела больного. Частота ...
Диарейный синдром (от греч. diarrhoia — “понос”) представляет собой совокупность клинических признаков, с различных сторон характеризующих патологически учащенное...
Среди патогенетических механизмов диареи выделяют повышение моторной функции тонкого или толстого кишечника с учащением и усилением перистальтических волн...
Существует множество классификаций диарей, которые основываются обычно на этиопатогенетических факторах развития диарейного синдрома. Выделяют прежде всего...
