Типовая характеристика болей

Характеристика висцеральной боли (проекция боли в зависимости от объекта поражения):

1. пищевод — загрудинная, на уровне поражения;

2. желудок — эпигастральная и мезогастральная область;

3. двенадцатиперстная кишка — эпигастральная и мезогастральная область;

4. тонкая кишка — околопупочная область;

5. проксимальная часть толстой кишки — правые отделы живота;

6. дистальная часть толстой кишки — гипогаструм и левые отделы живота;

7. прямая кишка — в центре таза;

8. печень — правый верхний квадрант живота;

9. селезенка — левый верхний квадрант живота;

10. поджелудочная железа — мезоэпигаструм и левый верхний квадрант живота;

11. почки, мочеточник — костно-вертебральные углы;

12. мочевой пузырь — гипогаструм;

13. матка, трубы, яичник — гипогаструм и пах.

Характеристика соматической боли (проекция боли в зависимости от объекта повреждения):

1. пищевод — загрудинная, на уровне поражения;

2. желудок — эпигастральная, мезогастральная и левый верхний квадрант живота;

3. двенадцатиперстная кишка — эпигастральная и мезогастральная;

4. тонкая кишка — над местом поражения;

5. червеобразный отросток — правый нижний квадрант живота;

6. проксимальная часть толстой кишки — над местом поражения;

7. дистальная часть толстой кишки — над местом поражения;

8. прямая кишка — в центре таза;

9. печень — правый верхний квадрант живота;

10. селезенка — левый верхний квадрант живота;

11. желчный пузырь — правый верхний квадрант живота;

12. поджелудочная железа — над местом поражения;

13. матка, трубы, яичник — гипогаструм и пах.

Характеристика иррадиирующей боли (проекция боли в зависимости от объекта поражения):

1. пищевод — в спину, яремную ямку, область сердца;

2. желудок — по направлению к спине;

3. двенадцатиперстная кишка — правый верхний квадрант живота;

4. тонкая кишка — редко;

5. червеобразный отросток — редко, при аномальном расположении;

6. проксимальная часть толстой кишки — редко;

7. дистальная часть толстой кишки — редко;

8. прямая кишка — в среднекрестцовую область;

9. печень — редко;

10. селезенка — редко;

11. желчный пузырь — в межлопаточное пространство, правое плечо; нижний угол правой лопатки;

12. поджелудочная железа — в спину;

13. почки, мочеточник — в спину, пах, мошонку, половые губы.

Существенное диагностическое значение имеют характер болей и их интенсивность.

• Характер болей
• Интенсивность болевых ощущений
• Локализация боли
• Зависимость преимущественной локализации боли в животе от поражения отдельных органов
• Общими признаками кишечных болей
• Иррадиация болей
• Оценка эффективности приема лекарственных препаратов
• Оценка данных анамнеза и физикального исследования больного
• Определения, употребляемые при заполнении опросного листа