Методика эхографического исследования двенадцатиперстной кишки
Пациента необходимо исследовать утром натощак, после 6—8-часового периода голодания, вне фаз пищеварения, в положении лежа на спине.
Как правило, получить изображение верхней части двенадцатиперстной кишки несложно. На эхограмме поперечные срезы двенадцатиперстной кишки визуализируются как объемные кольцевидные образования, содержащие воздух при обследовании натощак и заполненные жидкостью; на втором этапе исследования — как расположенные под нижней поверхностью печени, медиальнее желчного пузыря и латеральнее головки поджелудочной железы.
Реже удается получить изображение продольного сечения нисходящей части двенадцатиперстной кишки, которое на эхограмме представляется как трубчатое образование с эхогенными стенками и акустически однородным содержимым (при наличии жидкостного содержимого натощак и на втором этапе исследования). Хорошо визуализируются циркулярные складки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, что эхографически придает ей выраженную неровность внутреннего контура. Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки определяется медиальнее верхнего полюса правой почки и латеральнее желчного пузыря.
В норме эхографическая толщина стенки двенадцатиперстной кишки (измеренная от глубины складок до наружного контура) в видимых ее отделах не превышает 3 мм. Горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки визуализируется очень редко, а получить изображение ее восходящей части не представляется возможным.
Показания к ультразвуковому исследованию двенадцатиперстной кишки являются такими же, как и при исследовании желудка, и изложены выше (см. “Показания к эхографическому исследованию желудка”).
