Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Пенетрация язвы

Пенетрация — это проникновение (или распространение) язвы за пределы стенок желудка или двенадцатиперстной кишки в смежные органы и ткани. Язвы задней стенки двенадцатиперстной кишки и постбульбарные язвы пенетрируют в головку поджелудочной железы, реже — в желчные пути, печень, печеночно-желудочную связку и очень редко — в толстую кишку и ее брыжейку. Язвы желудка проникают в малый сальник и тело поджелудочной железы.

Пенетрация часто сочетается с другими осложнениями язвенной болезни и реже диагностируется.

Различают три стадии пенетрации:

  1. стадия проникновения язвы через все слои стенки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  2. стадия фиброзного сращения с прилежащим органом;
  3. стадия завершившейся перфорации и проникновения в ткань прилежащего органа.

Клиническая картина пенетрации зависит от глубины проникновения и органа, вовлеченного в процесс, и характеризуется следующей симптоматикой:

  1. боль бывает постоянной и наиболее интенсивной в эпигастральной области; пропадает ее связь с приемом пищи и временем суток, она не уменьшается от приема антацидов;
  2. появляется иррадиация боли в зависимости от того, в какой орган пенетрирует язва: при пенетрации в поджелудочную железу больные чаще жалуются на постоянную боль в спине, усиливающуюся после еды и в ночное время; при проникновении язвы в малый сальник боль распространяется под правую реберную дугу, в правое плечо, ключицу; при пенетрации высоко расположенных язв возможна иррадиация боли в область сердца, имитируя коронарную болезнь; при пенетрации постбульбарных язв и язв анастомоза боль распространяется вниз к пупку или даже гипогастрию;
  3. в проекции пенетрации определяется выраженная локальная болезненность и довольно часто — воспалительный инфильтрат;
  4. температура тела повышается до субфебрильных цифр;
  5. появляются симптомы поражения тех органов, в которые пенетрирует язва.

Пенетрация часто сочетается с перфорацией и возникает у больного с длительно незаживающими язвами или с рецидивирующим течением болезни.

Далее по теме:

Loading...