Клиническая картина
Диагностическими критериями являются:
-
болевой синдром с локализацией в области мечевидного отростка;
-
диспептический синдром (дисфагии, отрыжка, изжога).
При геморрагическом эзофагите среди симптомов на первое место выходят мелена, кровавая рвота, срыгивание слизью со значительным количеством крови. Нередко может возникать профузное кровотечение из пищевода, способное в ряде случаев закончиться фатально. Эксфолиативный эзофагит сопровождается образованием на внутренней поверхности пищевода многослойных фибриновых пленок, отторжение которых вызывает обширные изъязвления слизистой, являющихся, в свою очередь, морфологическим субстратом эзофагеальных кровотечений различной степени выраженности. Проявлениями данной формы эзофагита служат дисфагия, загрудинная боль и геморрагический синдром.
Флегмонозный эзофагит проявляется дисфагией, саливацией, стойкими ретростернальными болями, усиливающимися при глотании и кашле. Выраженная интоксикация приводит к нарушению общего состояния таких больных (озноб, повышение температуры тела, слабость, анорексия). Клиническая картина некротического эзофагита характеризуется тем, что на фоне симптомов основного заболевания (скарлатина, корь, тиф, сепсис, оспа, кандидамикоз, агранулоцитоз, уремия и др.) появляются дисфагия, интенсивные загрудинные боли при глотании, рвота, осложняющиеся профузным кровотечением, перфорацией пищеводной стенки с развитием гнойного медиастинита или медиастинального абсцесса.
