Клиническая картина и диагностика
Заболевание начинается остро, его развитию может предшествовать период недомогания, проявляющийся повышением температуры тела, тошнотой, жидким стулом, симптомами инфекции верхних дыхательных путей. Для энцефалита характерны головная боль в области глаз и лба, светобоязнь, возможны эпилептические припадки. Нарушается сознание, больной вял и сонлив, на вопросы отвечает односложно, при тяжелом течении впадает в кому. Через некоторое время развиваются параличи и парезы конечностей, ригидность затылочных мышц.
В крови — умеренное повышение количества лейкоцитов, повышение СОЭ. В цереброспинальной жидкости наблюдается увеличение количества лимфоцитов до нескольких сот клеток, белка — до 2%, увеличена концентрация сахара. Герпетический энцефалит протекает очень тяжело, возникает преимущественно у детей. Заболевание протекает с потерей сознания и судорогами. Могут быть герпетические высыпания на различных участках тела. Нередко в течение первых суток наступает летальный исход. При вскрытии в головном мозге обнаруживаются многочисленные некротические изменения.
Коревой энцефалит возникает на 3-5-й день болезни. Отмечается повышение температуры тела, возможны судороги, внезапно наступают парезы конечностей, нарушется сознание вплоть до комы. После болезни у части больных остаются необратимые последствия в виде припадков, гемипарезов, психических нарушений.
Энцефалиты при ветряной оспе и краснухе встречаются в основном у детей раннего возраста.
Первые проявления болезни возникают на 2-8-й день:
- расстройство сознания;
- параличи конечностей;
- нарушение координации.
Поствакцинальный энцефалит сопровождается повышением температуры до 39-40 °С, нарушением координации, параличами конечностей. При опросе можно обнаружить связь болезни с недавней вакцинацией.
