Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Этиология и патогенез

Эмпиема плевры (гнойный плеврит, пиоторакс) — скопление гноя в плевральной полости с вторичной компрессией легочной ткани.

Причиной эпмиемы плевры является инфекция.

Прямой путь проникновения инфекции:

  • травма легкого;
  • ранения грудной стенки;
  • разрыв пищевода (посттравматическая эмпиема);
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • абсцесс или гангрена легкого;
  • бронхоэктазы;
  • резекция легких;
  • пневмоторакс.

Наиболее часты пара- и метапневмонические эмпиемы.

Непрямой путь проникновения инфекции — поддиафрагмальный абсцесс, острый панкреатит, абсцессы печени, воспаления мягких тканей и костного каркаса грудной стенки.

Возбудителями могут быть:

  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • факультативные;
  • облигатные анаэробы (синегнойная палочка).

В результате воспаления возникает гиперемия и лейкоцитарная инфильтрация плевральных листков. Затем происходит отложение фибрина, клинически проявляющееся появлением шума трений плевры и болями, исчезающими при продолжающемся накоплении жидкости в плевральной полости. Постепенно плевральные листки утолщаются, образуются шварты, способствуя организации полости эмпиемы, одно- или двусторонней, ограниченной либо тотальной, чаще расположенной базально, реже — парамедиастинально.

Возможны осложнения: перфорация внутрь с образованием бронхоплевральных свищей, реже — наружу, через межреберные промежутки — скопление гноя в мягких тканях грудной стенки, септикопиемия.

Далее по теме:

Loading...