Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Медицинская энциклопедия / Я / Язвенная болезнь / Лечение (симтоматическая терапия)

Лечение (симтоматическая терапия)

В качестве симптоматической терапии при наличии болевого синдрома показаны препараты из группы холинолитиков (атропин, платифиллин, метацин) или спазмолитиков (но-шпа, папаверин). Следует помнить, что холинолитики противопоказаны в пожилом возрасте, при глаукоме и аденоме простаты. Препараты антацидного и антисекреторного действия показаны при язвенной болезни 12-перстной кишки почти во всех случаях, а при язве желудка — в том случае, если кислотность нормальная или повышена.

Среди средств, подавляющих секрецию (выделение) соляной кислоты, в последнее время широко применяют:

  • М-холинолитик гастроцепин по 1 таблетке 2 раза в сутки;
  • антацид маалокс по 1-2 таблетке через 1,5 ч после еды.

После рубцевания язвы при повышенной или нормальной кислотности для профилактики обострения рекомендуется один из этих препаратов или Н2-гистаминоблокатор в поддерживающих дозах на ночь в течение от нескольких месяцев до года.

Назначаются:

  • ретаболил;
  • метилурацил;
  • аллантон;
  • актовегил;
  • джефарнил;
  • солкосерил (непродолжительными курсами и в зависимости от сопутствующих заболеваний).

Так, солкосерил имеет смысл применять при наличии сосудистой патологии. Денол и сукральфат (вентер) не рекомендуется сочетать с алмагелем. Препараты, содержащие висмут (викалин, викаин, денол), применяют с осторожностью при наличии сопутствующего поражения почек.

Поскольку роль психических факторов в возникновении и развитии язвенной болезни надежно доказана, терапевтическое воздействие следует направлять также на стабилизацию психоэмоциональной сферы пациента. Можно рекомендовать посещение психотерапевта, занятия аутотренингом, в тяжелых случаях используются транквилизаторы дневного типа.

Среди методов физиотерапевтического воздействия хороший эффект оказывают:

  • КВЧ-терапия;
  • озокеритные и парафиновые аппликации.

Хирургическое лечение язвенной болезни проводится в случаях рефрактерности язвы к консервативной терапии (отсутствие эффекта от различных комбинаций препаратов в течение 3 месяцев), рецидивах обострений более 2 раз в год и при развитии любых осложнений (за исключением кровотечений незначительного объема, прекращающихся самостоятельно).

При язвах желудка выполняют вмешательство в объеме субтотальной (неполной) резекции желудка. При дуоденальной локализации язвы можно применять ваготомию в сочетании с антрэктомией (низкий процент рецидивов, но частые послеоперационные осложнения) или пилоропластикой, а также изолированную ваготомию (проксимальную или селективную), при которой практически не бывает осложнений, но возможны рецидивы.

К послеоперационным осложнениям относят:

  • болезнь оперированного желудка;
  • синдром мальабсорбции;
  • железо-, фолиево- и В12-дефицитные анемии;
  • остеопороз;
  • остеомаляцию вследствие недостаточного всасывания кальция и витамина D;
  • язвы и карциномы культи желудка.
Далее по теме: