Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Лечение

Лечение больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения заболевания при отсутствии осложнений можно проводить в амбулаторных условиях с освобождением больного от работы или без него, но с обязательным выполнением общих рекомендаций:

  • исключение ульцерогенных препаратов (т. е. способствующих формированию язвы);
  • прекращение курения и злоупотребления алкоголем.

При выраженном болевом синдроме питание: в первую неделю назначают диету № 1 а и 1 б. При легком течении обострения показана диета No 1. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Из пищи исключают все экстрактивные вещества. Супы лучше давать протертые вегетарианские или молочные. Отварное мясо и рыба должны быть в виде паровых котлет, тефтелей, фарша. Через 1-2 недели при улучшении состояния мясо и рыбу можно употреблять куском, но хорошо проваренным.

Из других блюд рекомендуются:

  • яйца всмятку;
  • овощи протертые в тушеном виде;
  • кисели из сладких ягод;
  • печеные или тертые сырые сладкие яблоки;
  • черствый белый хлеб или сухое галетное печенье;
  • протертые жидкие каши;
  • молоко;
  • сливки;
  • сливочное масло.

Комплексная терапия острой язвы желудка и 12-перстной кишки строится в зависимости от локализации, возраста больного, особенностей желудочной секреции, наличия или отсутствия хеликобактерной инфекции, сопутствующих заболеваний. Схема лечения для каждого больного подбирается индивидуально.

В целях эрадикации HP применяют три или четыре базисных препарата, сочетание которых может широко варьировать. При дуоденальной (в 12-перстной кишке) локализации язвы предпочтение следует отдавать сочетанию одного-двух антибиотиков и блокаторов «протонной помпы», тогда как при обнаружении язвенного дефекта в желудке лучше использовать антибиотики и Н2-гистаминоблокаторы. Показаниями для профилактики хеликобактерной инфекции, определенными в Маастрихтском консенсусе 2-2000, являются язвенная болезнь в любые периоды обострения или ремиссии, атрофический гастрит, состояние после резекции желудка по поводу рака желудка, наличие рака желудка у родственников в прошлом.

Наиболее эффективными считают:

  • амоксициллин в дозе 1 г 2 раза в сутки;
  • кларитромицин — по 500 мг 2 раза в сутки;
  • тетрациклин — по 1 г 2 раза;
  • блокаторы протонной помпы (омепразол, рабепрозол) — по 20 мг 2 раза.

Если профилактика уже проводилась ранее, в схему включают не менее 4 препаратов, причем очень эффективны препараты висмута, которые можно назначать и при «тройной» терапии, если назначение двух антибиотиков нежелательно.

Предпочтительнее назначать больным Н2-гистаминоблокаторы последних генераций (ранитидин, низатидин, роксатидин), так как циметидин вызывает большое количество побочных эффектов.

Далее по теме:

Loading...