Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Медицинская энциклопедия / Т / Туляремия / Клиническая картина ( III )

Клиническая картина ( III )

Пневмонический вариант легочной формы туляремии характеризуется острым началом, выраженным синдромом интоксикации и затяжным течением (от 2 месяцев и более).

Отмечаются:

  • сухой кашель;
  • боли в груди.

При прослушивании выслушиваются сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. При рентгенологическом исследовании легких обнаруживаются увеличенные прикорневые, паратрахеальные и медиастинальные лимфатические узлы. Инфильтративные изменения в ткани легких носят очаговый, реже лобарный или диссеменированный характер. Туляремийная пневмония отличается склонностью к рецидивам и осложнениям в виде бронхоэктазий, абсцессов, плевритов. Генерализованная форма туляремии наблюдается преимущественно у ослабленных лиц. Развитие ее происходит без местных изменений.

Отмечаются:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • мышечные боли;
  • повышенная температура до 39-40 °С.

Характерен неправильно-ремиттирующий тип температурной кривой продолжительностью до трех недель и более.

У больных нередко бывают:

  • спутанное сознание;
  • бред;
  • низкое артериальное давление;
  • глухость сердечных тонов;
  • неустойчивость пульса.

Уже в первые дни развивается увеличение печени и селезенки. В крови наблюдается умеренно выраженное повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ. В разгар заболевания у многих больных появляется розеолезная сыпь на нижних и верхних конечностях, лице, шее, груди, которая исчезает через 8-12 дней.

К осложнениям этой формы туляремии относят:

  • вторичную пневмонию;
  • менингит;
  • менингоэнцефалит;
  • инфекционный психоз;
  • миокардиодистрофию;
  • полиартрит.

Прогноз при туляремии благоприятный. Смертность не превышает 0,5 % и имеет место лишь при генерализованной, легочной и абдоминальной формах.

Далее по теме: