Лечение
Лечение следует проводить как при клинических проявлениях заболевания, так и при трихомонадоносительстве обоим половым партнерам одновременно. В период лечения и последующего контроля половая жизнь запрещается.
Рекомендуемые схемы лечения неосложненного трихомоноза: орнидазол по 1,5 г внутрь однократно перед сном или тинидазол в дозе 2,0 г внутрь однократно перед сном.
Альтернативные схемы:
- орнидазол по 500 мг внутрь каждые 12 часов в течение 5 дней;
- метронидазол по 500 мг внутрь каждые 12 часов в течение 7 дней;
- ниморазол по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 6 дней (или 2,0 г внутрь однократно);
- секнидазол по 2,0 г внутрь однократно перед едой, или нифурател в дозе 200-400 мг (1-2 таб. 3 раза в день в течение 7 дней).
Лечение осложненного трихомоноза: орнидазол по 500 мг внутрь каждые 12 часов 10 дней.
Альтернативные схемы:
- метронидазол по 500 мг внутрь каждые 6 часов в течение 7 дней;
- тинидазол по 2,0 г внутрь 1 раз в сутки в течение 3 дней;
- ниморазол по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 6 дней (или 2,0 г внутрь однократно);
- секнидазол по 2,0 г внутрь однократно перед едой;
- нифурател в дозе 200-400 мг внутрь 3 раза в день на протяжении 7 дней.
Возможно одновременное применение местнодействующих процистоцидных и противовоспалительных препаратов по следующим схемам:
- метронидазол в дозе 500 мг — вагинально 1 раз в сутки в течение 6 дней;
- макмирор комплекс: свечи — по 1 свече перед сном во влагалище в течение 8 дней, крем — по 2-3 г с помощью аппликатора 1 раз в сутки в течение 8 дней.
В дополнение к основной терапии возможно применение интравагинального антисептика поливинилпирролидона йода по 1 свече 2 раза в сутки в течение 7 дней, при неосложненном процессе — по 1 свече перед сном в течение 14 дней.
Во избежание тяжелых побочных реакций следует предупреждать о необходимости избегать приема алкоголя как в ходе терапии метронидазолом и тинидазолом, так и в течение 24 ч после его окончания. Лечение орнидазолом не сопровождается тяжелыми побочными реакциями.
При непереносимости перорального применения метронидазола его интравагинальное назначение также противопоказано. Следует с осторожностью применять тинидазол на последних сроках беременности, непосредственно перед родами и в период кормления.
