Клиническая картина и диагностика
Начальный период заболевания продолжается от 3 до 45 дней.
Характерные ранние симптомы:
- одутловатость лица, сопровождающаяся конъюнктивитом;
- лихорадка;
- боль в мышцах;
- эозинофилия.
Миалгии (мышечные боли) появляются и нарастают параллельно отекам и могут быть очень интенсивными (вплоть до болевой неподвижности суставов). Часты различные высыпания на коже, а также желудочно-кишечные расстройства, отмечаются гипотония, глухость тонов сердца, сердцебиение, головная боль, бессонница. При легких формах наблюдается лишь отек век и эозинофилия.
Продолжительность болезни — от 2-3 дней до 8 недель и более. Иногда наблюдается рецидивирующее течение трихинеллеза.
При интенсивном заболевании возможны осложнения:
- миокардит;
- менингоэнцефалит;
- тромбозы артерий и вен;
- пневмония;
- нефрит и др.
Диагноз основывается на эпидемиологических (употребление непроваренной свинины и другого мяса, групповые заболевания), характерных клинических данных (эозинофилия, отек век, лихорадка, боли в мышцах). Используют некоторые иммунологические тесты. Кожная аллергическая проба выявляет заражение уже со 2-й недели заболевания, она может быть положительной спустя 5-10 лет после заболевания. Решающим в диагностике может стать исследование мяса, которое употреблялось заболевшими лицами.
Подтверждением диагноза может быть обнаружение трихинелл и характерных эозинофильных скоплений в биоптатах мышц (трапециевидная, дельтовидная, икроножная) или в остатках мяса, вызвавшего заболевание. Биопсию проводят с 9-10-го дня болезни.
