Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Медицинская энциклопедия / С / Стенокардия / Лечение (антикоагулянтная и тромболитическая терапия при инфаркте миокарда)

Лечение (антикоагулянтная и тромболитическая терапия при инфаркте миокарда)

Целью антикоагулянтной терапии являются ограничение начинающегося тромбоза, профилактика нового тромбоза и тромбоэмболических осложнений. Если тромбоэмболические осложнения уже возникли, то антикоагулянтная терапия уменьшает число рецидивов осложнения.

По механизму действия антикоагулянты делятся на две группы:

  • прямого (гепарин);
  • непрямого действия.

Лечение гепарином следует начинать как можно раньше, с созданием достаточной терапевтической концентрации его в крови. Первая доза гепарина должна быть не менее 10-15 тыс. ЕД. Предпочтителен внутривенный путь введения, действие начинается немедленно и продолжается 4-6 ч.

К антикоагулянтам непрямого действия относятся производные:

  • оксикумарина (дикумарин, неодикумарин, синкумар и др.);
  • фенилиндандиона (фенилин, омефен).

Все антикоагулянты непрямого действия являются антагонистами витамина К, необходимого для образования в печени протромбина. Действие их связано с нарушением биосинтеза протромбина и проконвертина (фактора VII и факторов IX и X). Все непрямые антикоагулянты действуют медленно и обладают кумулятивными свойствами.

Противопоказания к применению антикоагулянтов:

  • язвенная болезнь и другие заболевания желудочно-кишечного тракта с наклонностью к кровотечениям;
  • заболевания почек с гематурией, признаки почечной недостаточности;
  • заболевания печени (хронические гепатиты, циррозы);
  • заболевания крови с нарушением гемостатических механизмов;
  • подострый септический эндокардит;
  • кавернозный туберкулез легких;
  • витаминная недостаточность.

Одним из основных условий успешного лечения больных инфарктом миокарда является правильный режим физической активности. В остром периоде ее следует свести к минимуму. Обычно с такой целью предписывают строгий постельный режим.

Далее по теме: