Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Медицинская энциклопедия / Р / Ревматизм / Клиническая картина (диффузный ревматический миокардит)

Клиническая картина (диффузный ревматический миокардит)

У отдельных больных чаще в детском возрасте встречается так называемый диффузный ревматический миокардит. Он проявляется бурным воспалением миокарда с его выраженным отеком и нарушением функции.

С самого начала заболевания беспокоят:

  • выраженная одышка, заставляющая принимать положение ортопноз;
  • постоянная боль в области сердца;
  • учащенное сердцебиение.

Характерны:

  • «бледный цианоз»;
  • набухание шейных вен.

Сердце значительно и диффузно расширено, верхушечный толчок слабый. Тоны резко приглушены, часто выслушивается четкий III тон (протодиастолический ритм галопа) и отчетливый, но мягкий систолический шум. Пульс частый, слабого наполнения. Артериальное давление значительно понижено, может развиваться коллаптоидное состояние. Венозное давление быстро повышается, но с присоединением коллапса также падает.

На ЭКГ отмечается:

  • снижение вольтажа всех зубцов;
  • уплощение зубца I;
  • изменение интервала S-Т;
  • атриовентрикулярная блокада.

Очень характерно для диффузного миокардита развитие недостаточности кровообращения как по левожелудочковому, так и по правожелудочковому типу. Данный вариант ревматического миокардита среди взрослых в настоящее время практически не встречается.

Далее по теме: