Лечение
Больные госпитализируются в хирургический стационар.
Лечение спонтанного пневмоторакса преследует две цели:
- выведение воздуха из плевральной полости;
- снижение вероятности развития рецидива.
Первая лечебная помощь — пункция плевральной полости и аспирация воздуха через прокол в 3-4-м межреберье по среднеключичной линии и вслед за этим дренирование по Бюлау, особенно при напряженном пневмотораксе, применение обезболивающих средств.
Для профилактики рецидива используют плевродез склерозирующими веществами, в частности тетрациклином в дозе 20 мг/кг внутриапаплеврально при расправленном легком.
Для лечения менструального пневмоторакса используют препараты, подавляющие овуляцию.
В противном случае — торакотомический плевродез.
При клинической симптоматике неонатального пневмоторакса — лечение консервативное:
- плевральная пункция;
- дренирование плевральной полости.
В тяжелых случаях при неэффективности указанных манипуляций выполняют бронхоскопию и временную окклюзию бронха поврежденной доли. При наличии нарастающей эмфиземы средостения показано оперативное вмешательство, заключающееся в дренировании переднего средостения силиконовой трубкой через разрез над вырезкой грудины.
