Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Медицинская энциклопедия / П / Панкреатит / Клиническая картина (хронический панкреатит)

Клиническая картина (хронический панкреатит)

Выделяют четыре клинико-морфологические формы хронического панкреатита:

  • хронический индуративный;
  • ложноопухолевый;
  • ложнокистозный;
  • калькулезный (в том числе вирсунголитиаз).

Ведущими симптомами хронического панкреатита являются:

  • тупые боли в эпигастральной области, правом или левом подреберье (в зависимости от локализации основного очага поражения железы);
  • опоясывающие боли, усиливающиеся после погрешности в диете;
  • расстройства пищеварения (тошнота, рвота скудным количеством желудочного содержимого);
  • чередование запоров с поносами (при выраженной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы);
  • обтурационная желтуха, связанная со сдавлением конечного отдела общего желчного протока увеличенной головкой поджелудочной железы и обусловленная нарушением продвижения желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку при сочетанном холедохолитиазе, рубцовой стриктуре большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

Часто наблюдается снижение массы тела, связанное с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, нарушением переваривания пищи, а также уменьшением объема потребляемой больными пищи из-за боязни усиления болей после еды.

При объективном исследовании в фазе обострения заболевания можно выявить симптомы, характерные для острого панкреатита. В фазе ремиссии отмечают болезненность по ходу поджелудочной железы, у худощавых субъектов можно прощупать плотную болезненную поджелудочную железу.

Пальпацию железы производят в трех положениях: лежа на спине с подложенным под нее валиком, стоя с наклоном туловища вперед на 45° и лежа на левом боку.

При преимущественном поражении головки поджелудочной железы и сдавлении конечного отдела общего желчного протока у некоторых больных выявляют симптом Курвуазье, характеризующийся триадой признаков:

  • обтурационной желтухой;
  • увеличением желчного пузыря;
  • отсутствием боли.

Почти у половины больных (особенно при обострении заболевания) определяется положительный симптом Мейо-Робсона.

Далее по теме: