Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Медицинская энциклопедия / П / Панариций / Клиническая картина и диагностика (вторичный костный панариций)

Клиническая картина и диагностика (вторичный костный панариций)

Вторичный костный панариций распознается на основании осложненного течения панариция мягких тканей. У большинства больных наблюдаются клинические проявления при оперированном подкожном панариции дистальной фаланги. После нескольких дней улучшения общего состояния, стихания болей и уменьшения отека наступает задержка отделяемого.

Появляются:

  • пульсирующая боль;
  • отечность;
  • покраснение.

Кончик пальца колбообразно распухает, становится горячим, суставы пальцев теряют подвижность, движения ограничены и болезненны, опять ухудшается самочувствие. Такая картина свидетельствует о том, что инфекция распространилась вглубь.

Нужно выяснить, где она локализуется — в кости, суставе, сухожильном влагалище, или процесс распространился на все ткани пальца.

При указанных симптомах предполагают наличие костного панариция, так как это наиболее частый вид осложнений. Суставной и сухожильный панариций исключаются по характеру и локализации боли (при обследовании пуговчатым зондом), распространенности опухоли и характеру нарушения функции. Рентгенологическое исследование в первые 7-10 дней не дает убедительных данных, так как деструктивные изменения в кости обнаруживаются спустя 10-15 дней и служат уже подтверждением и уточнением клинического диагноза.

Распознавание костного панариция через 3-4 недели уже не представляет трудностей, поскольку начинается отторжение омертвевшей ткани. Пораженная фаланга остается колбообразно вздутой, имеющей свищи с гнойным отделяемым, а на рентгенограмме видна картина разрушения кости, иногда с наличием очагов омертвевших тканей. Клинические проявления костного панариция средних и проксимальных фаланг и пястных костей схожи с таковыми при остеомиелите трубчатых костей.

Далее по теме: