Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Медицинская энциклопедия / О / Отек легких / Лечение (схема неотложной терапии кардиогенного отека легких)

Лечение (схема неотложной терапии кардиогенного отека легких)

Удобна для практического использования схема неотложной терапии кардиогенного отека легких, в основе которой лежат два клинических показателя: уровень артериального давления и степень застойных изменений в легких (В. Руксин, 1994 г.).

Схема предусматривает шесть вариантов:

  I.  Нормальное артериальное давление и умеренные изменения в легких: положение сидя, нитроглицерин под язык повторно, лазикс внутримышечно или внутривенно, диазепам внутрь или внутримышечно, оксигенотерапия; 

  II.  Нормальное артериальное давление и выраженные изменения в легких: положение сидя, нитроглицерин под язык и внутривенно, лазикс внутривенно, морфин или диазепам внутривенно дробно, оксигенотерапия, положительное давление в конце выдоха, пеногашение; 

  III.  Повышенное артериальное давление и умеренные изменения в легких: положение сидя, нитроглицерин под язык повторно, клофелин внутривенно или пентамин внутривенно капельно, лазикс внутривенно, диазепам внутримышечно или внутривенно, пеногашение; 

  IV.  Повышенное артериальное давление и выраженные изменения в легких: положение сидя, нитроглицерин под язык, натрия нитропруссид или нитроглицерин внутривенно капельно, лазикс внутривенно, оксигенотерапия, положительное давление в конце выдоха, пеногашение; 

  V.  сниженное артериальное давление и умеренные изменения в легких: положение лежа, добутамин внутривенно капельно (систолическое артериальное давление повышается постепенно до 90-95 мм рт. ст.), лазикс внутривенно (после стабилизации артериального давления), оксигенотерапия; 

  VI.  резко сниженное артериальное давление и выраженные изменения в легких: положение лежа, дофамин внутривенно капельно (систолическое артериальное давление повышается постепенно до 90-95 мм рт. ст. Если артериальная гипертензия не корригируется дофамином, то дополнительно внутривенно капельно назначают норадреналин), лазикс внутривенно (после стабилизации артериального давления), нитроглицерин внутривенно капельно (в дополнение к дофамину, если в процессе стабилизации артериального давления сохраняется или нарастает отек легких), оксигенотерапия и пеногашение.

Далее по теме: