Этиология и патогенез, патоморфология (классификация Международного противоракового союза)
Классификация Международного противоракового союза (система TNM) учитывает три основных параметра:
- индекс Т обозначает размер опухоли;
- индекс N характеризует поражение регионарных лимфатических узлов;
- индекс М обозначает отдаленные или лимфогенные метастазы.
Индекс Т:
- ТО — первичная опухоль не определяется;
- Т1 — небольшая (обычно до 2 см) опухоль, расположенная на поверхности органа;
- Т2 — опухоль тех же или несколько больших размеров, но с инфильтрацией более глубоких слоев или с переходом на соседние анатомические части органа;
- Т3 — опухоль значительных размеров или прорастающая в глубину органа и ограничивающая его подвижность, или переходящая на соседние органы и ткани;
- Т4 — опухоль, прорастающая в соседние структуры с полным ограничением подвижности органа.
Индекс N:
- N0 — метастазы в лимфатические узлы отсутствуют;
- N1 — одиночные (меньше 3) метастазы в лимфатические узлы;
- N2 — множественные метастазы в регионарные лимфатические узлы, спаянные или не спаянные между собой, но смещаемые по отношению к окружающим тканям;
- N3 — множественные несмещаемые метастазы в регионарные лимфатические узлы или поражение лимфатических узлов, расположенных в более отдаленных областях регионарного метастазирования;
- NX — судить о поражении лимфатических узлов до оперативного вмешательства невозможно.
Индекс М:
- МО — метастазы в отдаленные органы и ткани отсутствуют;
- Ml — имеются отдаленные метастазы.
При отдельных опухолях система TNM использует дополнительные показатели:
- индекс Р (прорастание) характеризует степень прорастания стенки органа при раке желудочно-кишечного тракта;
- индекс G (градус) обозначает степень злокачественности, используется при раке желудочно-кишечного тракта и яичников.
Далее по теме:
