Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Клиническая картина

Важнейшим признаком нейротоксического синдрома является отсутствие или слабая выраженность явлений эксикоза.

Характерны:

  • нарушения сознания различной степени выраженности вплоть до комы;

  • общие распространенные тонические и клонические судороги на фоне мышечной гипертонии;

  • расстройства терморегуляции и теплопродукции (высокая температура);

  • гипервентиляция;

  • нарушение сердечной деятельности (коронарная недостаточность, тахикардия до 200 в минуту и более, смещение интервала S-T на ЭКГ);

  • расстройства кровообращения по типу централизации, когда высокое артериальное давление сочетается с уменьшением пульсовой амплитуды;

  • нарушение функции почек;

  • расстройства осморегуляции (гипер- электролитемия, задержка жидкости в тканях).

Для большинства случаев характерно острое и бурное начало, ребенок возбужден, затем наступает угнетение сознания вплоть до комы. Иногда заболевание начинается рвотой, нередко повторной, не связанной с приемом и характером пищи. При средне-мозговой коме резко повышается тонус симпатической нервной системы, температура тела поднимается в течение нескольких часов или сразу достигает высоких цифр (39-40 °С).

В этот период отмечаются:

  • напряжение большого родничка;
  • ригидность (жесткость) мышц шеи;
  • у более старших детей — симптомы Кернига и Брудзинского.

Дыхание становится учащенным, поверхностным и прерывистым.

В ряде случаев преобладают сердечно-сосудистые нарушения: отмечаются тахикардия, артериальная гипертония, повышается проницаемость сосудистой стенки, что способствует развитию отека мозга и легких, судорожного синдрома.

Если лечебные меры не приняты или малоэффективны, то развивается шоковое состояние:

  • кожа приобретает сероватый оттенок;

  • артериальное давление падает;

  • тоны сердца становятся глухими;

  • тахикардия сменяется брадикардией;

  • быстро наступает парез кишечника и сфинктеров с непроизвольными мочеотделением и дефекацией;

  • олигурия вплоть до анурии ("стволовая" кома).

При более легких вариантах нейротоксикоза преобладает высокая температура или гипервентиляционный синдром.

Далее по теме:

Loading...