Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Медицинская энциклопедия / Н / Недостаточность кровообращения / Клиническая картина (острая сосудистая недостаточность)

Клиническая картина (острая сосудистая недостаточность)

Развивается в результате несоответствия объема циркулирующей крови объему сосудистого русла, проявляется в виде обморока, шока и коллапса.

Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся расстройством сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.

В течении обморока выделяют 3 фазы:

  • предобморочное состояние;
  • фазу обморока;
  • послеобморочное состояние.

Жалобы на головокружение, тошноту, ощущение нехватки воздуха, мелькание мушек перед глазами, звон в ушах.

Объективно: больной падает, теряет сознание, кожа бледная, покрыта обильным холодным потом, конечности холодные, дыхание поверхностное, зрачки расширены, пульс слабого наполнения. Обморочное состояние длится от 3 до 10 мин, после чего остаются слабость и сонливость, больной не помнит, что с ним было.

Коллапс — остро развивающаяся сосудистая недостаточность с падением сосудистого тонуса и уменьшением массы циркулирующей крови.

В зависимости от тонуса сосудов различают:

  • симпатотонический;
  • ваготонический;
  • паралитический коллапс

Ухудшается состояние, сознание сохранено (но возможна и его потеря), дыхание учащено, поверхностное. Пульс малого наполнения, тахикардия. Тоны сердца громкие, хлопающие, аритмия. Артериальное давление снижено; могут быть судороги.

Возникновение симпатотонического коллапса связано с нарушением периферического кровообращения вследствие спазма артериол и скопления крови в полостях сердца и крупных магистральных сосудах. Максимальное артериальное давление повышено, уменьшена амплитуда пульсового давления, выражена тахикардия.

Ваготонический коллапс (при обмороке, инфекционном шоке) проявляется резким падением артериального давления в результате активного расширения артериол и артериовенозных анастомозов, что ведет к кислородной недостаточности мозга. Нарастает разница максимального и минимального давления при снижении минимального, нередко наблюдается тахикардия.

Паралитический коллапс является следствием истощения механизмов регуляции, возникает при тяжелом обезвоживании, диабетической коме, в последней стадии нейротоксикоза. Развитие коллапса обусловлено пассивным расширением капилляров. Пульс нитевидный, тахикардия, снижение артериального давления (максимального и минимального).

Шок — остро развившийся и угрожающий жизни синдром, характеризующийся нарушением систем кровообращения, дыхания, центральной нервной системы, обмена веществ.

Выделяют виды шока:

  • гиповолемический;
  • циркуляторный;
  • кардиогенный(возникает при слабости левого желудочка и развивается бурно).

Быстро ухудшается состояние, нарастают бледность и синюшность, дыхание поверхностное. Пульс нитевидный, тоны сердца глухие, в легких хрипы. Артериальное давление снижено, печень увеличена, болезненна.

Выделяют 3 стадии в течении шока:

  • возбуждения;
  • торможения;
  • истощения.
Далее по теме: