Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Медицинская энциклопедия / Н / Нарколепсия / Клиническая картина (катаплексия)

Клиническая картина (катаплексия)

Катаплексия — кратковременное расслабление мышц, сопровождающееся падением больного. возникает обычно в связи с эмоциональными переживаниями, чаще положительного характера (больной падает во время смеха).

Катаплексия наблюдается в 70% случаев нарколепсии. Во время приступа свешивается голова, опускаются руки, слабеют ноги, больной не может пошевелить ни головой, ни конечностями, но сознание сохранено. Продолжительность приступа чаще невелика (от нескольких секунд до 3 мин). Лишь в очень редких случаях наблюдаются более длительные приступы.

Припадок сопровождается:

  • покраснением лица;
  • потливостью;
  • замедлением пульса;
  • исчезновением рефлексов со слизистых оболочек, сухожилий и кожи.

В ряде случаев приступ сна и катаплексия развиваются одновременно или последовательно переходят одно в другое.

Почти у всех больных нарколепсией отмечается поверхностный, тревожный, прерывистый ночной сон, сопровождающийся кошмарными сновидениями.

Важно отметить типичность для этого заболевания особых состояний, возникающих в период засыпания: появляются так называемые гипнагогические зрительные галлюцинации (больные видят различные предметы, чаще это животные, вызывающие у них яркие эмоциональные реакции).

У отдельных больных наблюдается еще один признак заболевания — катаплексия пробуждения, проявляющаяся после неожиданного пробуждения. Больные не могут пошевелить руками или головой, закричать. Это состояние обездвиженности быстро проходит.

У больных нарколепсией отмечаются различные эндокринно-вегетативные нарушения.

Нередко обнаруживаются:

  • артериальная гипотония;
  • ожирение;
  • лимфоцитоз;
  • реже эозинофилия.

У ряда больных развиваются амимия, повышение мышечного тонуса по пластическому типу. Течение нарколепсии хроническое, интеллектуальных дефектов она не вызывает. С возрастом интенсивность заболевания уменьшается. Чаще катаплексия присоединяется к уже имеющимся приступам сонливости, однако можно наблюдать и обратную картину.

Мужчины заболевают чаще. На ЭЭГ во время нарколептического состояния определяется картина, характерная для различных фаз физиологического сна.

Особенность заболевания — несвоевременное (сразу же после засыпания) появление при полисимптомной нарколепсии фазы быстрого сна (в норме — через 70-100 мин). Необходим дифференциальный диагноз с другими формами гиперсомний (пиквикский синдром, периодическая спячка).

Далее по теме: