Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Медицинская энциклопедия / М / Микседема / Проявления заболевания

Проявления заболевания

Выраженность симптомов при гипотиреозе зависит от степени тиреоидной недостаточности.

Начальные проявления заболевания характеризуются в большинстве случаев скудной симптоматикой:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • боли в сердце;
  • ощущение зябкости даже при высокой температуре окружающей среды.

При нарастании клинических проявлений больные приобретают специфический внешний вид: лицо бледное, одутловатое и маскообразное, имеет место отек, черты лица укрупняются, волосы истончаются, становятся сухими и ломкими.

Внешний вид больного при микседеме.Кожные покровы бледные, холодные и сухие на ощупь, отмечаются участки ороговения на стопах, передней поверхности голеней, коленях, локтях. Отечность голосовых связок и языка проявляются нечеткостью речи, голос становится грубым, в ночное время могут быть случаи временной остановки дыхания. На боковых поверхностях языка видны отпечатки зубов.

Секреция сальных и потовых желез снижена, отмечается желтушность кожи в виде пятен на ладонях. Больные нередко предъявляют жалобы на боли в мышцах, судороги. Мышцы становятся плотными, тугоподвижными, хорошо контурируются. Костные поражения не характерны для гипотиреоза у взрослых пациентов, но могут быть боли в суставах, артропатии, артрозы и синовиты.

Поражения сердечно-сосудистой системы характеризуются одышкой при незначительной физической нагрузке, неприятными ощущениями в области сердца и за грудиной, которые иногда не прекращаются нитроглицерином, расширением границ сердца, приглушенностью сердечных тонов, брадикардией. Брадикардия и пульс слабого наполнения и напряжения являются характерными симптомами гипотиреоза. Артериальное давление у больных низкое или нормальное, но с возрастом имеет тенденцию к повышению. Важным симптомом заболевания является наличие околосердечного выпота, объем которого постепенно увеличивается, что может привести к тампонаде сердца.

Изменения дыхательной системы обусловлены:

  • мышечной дискоординацией;
  • центральными регуляторными нарушениями;
  • кислородной недостаточностью;
  • отеком слизистой оболочки.

Пациенты часто переносят бронхиты, пневмонии, которые носят затяжной и малосимптомный характер.

Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются:

  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • расстройства пищеварения.

Утрата тонуса мочевыводящих путей является благоприятным фоном для присоединения инфекции.

Поражение периферической нервной системы клинически проявляется:

  • невралгиями;
  • нарушением кожной чувствительности;
  • замедлением сухожильных рефлексов.

Гипотиреоидная энцефалопатия сопровождается:

  • ухудшением памяти;
  • безразличием к окружающему;
  • снижением интеллекта;
  • апатией.

Инверсия сна нередко сопровождается нервозностью и раздражительностью. При отсутствии адекватного лечения гипотиреоза психические расстройства могут перейти в психозы. Поражение зрительной функции протекает с периорбитальным отеком, птозом, аномалиями рефракции.

Наиболее тяжелым осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная кома.

Предрасполагающими для развития комы факторами являются:

  • охлаждение в сочетании с гиподинамией;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • острые инфекции;
  • психоэмоциональные и физические перегрузки;
  • кровотечения;
  • интоксикации.

Клинические проявления комы характеризуются:

  • сухой и холодной (иногда с геморрагическими высыпаниями) кожей;
  • замедленным сердцебиением;
  • гипотонией;
  • редким дыханием;
  • уменьшением выделения мочи;
  • угнетением сухожильных рефлексов.

При этом в крови выявляют:

  • анемию;
  • кислородную недостаточность;
  • пониженное содержание натрия;
  • ацидоз;
  • высокий уровень холестерина;
  • увеличение гематокрита и вязкости крови;
  • низкий уровень гормонов щитовидной железы;
  • высокий уровень тиреотропного гормона.
Далее по теме: