Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Лечение

Лечение больных геморрагической лихорадкой проводится с учетом выраженности патологических реакций и направлено на:

  • прекращение интоксикации;
  • расстройств кровообращения;
  • нарушений гемокоагуляции;
  • предупреждение ассоциированной инфекции;
  • повышение неспецифической устойчивости организма больного.

Специфическая терапия разработана недостаточно. В остром периоде болезни показаны постельный режим и щадящая диета с ограничением белков и поваренной соли.

С целью профилактики и прекращения шоковых реакций и выведения токсических продуктов обмена возбудителя применяют метод управляемой гемодилюции с использованием коллоидных и кристаллоидных растворов и диуретических средств. Назначение коллоидных препаратов (гемодез, реополиглюкин, полиглюкин, макродекс, перистон, сывороточный альбумин и другие) способствует стабилизации объема циркулирующей крови, уменьшению интерстициального отека, дает дезагрегирующий эффект, улучшая таким образом реологические показатели, восстанавливает перфузию тканей, нормализует почечный кровоток и способствует выведению шлаков.

Способствуют выведению токсических субстанций через почки:

  • изотонический раствор хлорида натрия;
  • 5%-ный раствор глюкозы;
  • раствор Рингера и другие кристаллоидные препараты;
  • диффундируя в интерстициальный сектор,

Препараты назначают в дозе от 10-20 до 30-50 мл/кг.

Суточная доза вводимой жидкости — от 1,5-2 до 3-4 л, иногда более. Инфузию производят с небольшой скоростью (10-15 мл/мин) с помощью постоянного катетера, под контролем гематокрита и диуреза. Показано введение салуретических (лазикс, урегит) и осмотических (маннитол, мочевина) диуретических препаратов.

Метаболический ацидоз устраняют введением 4%-ного раствора гидрокарбоната натрия в дозе, равной произведению массы тела больного в килограммах на 1/2 дефицита оснований BE, или назначением 0,3 М раствора трисамина (ТНАМ) в дозе, равной произведению массы тела больного в килограммах на BE.

Показано введение глюкокортикостероидов (преднизолона — 9-120 мг, гидрокортизона — 250-300 мг), ингибиторов протеолиза (контрикал, трасилол в дозе до 80-100 тыс. ЕД). Отмечено положительное влияние раннего применения гепарина (10-15 тыс. ЕД).

В комплекс патогенетических средств включают:

  • большие дозы аскорбиновой кислоты;
  • витамина Р;
  • назначают сосудистые аналептики;
  • сердечные гликозиды;
  • осуществляют кислородотерапию.

В случаях массивного геморрагического синдрома проводят заместительную гемотерапию преимущественно свежей гепаринизированной или цитратной кровью. Предупреждения ассоциированной инфекции достигают назначением антибиотиков широкого спектра действия.

Выздоравливающие подлежат диспансерному наблюдению в течение 3-6 месяцев.

Далее по теме:

Loading...