Диагностика и дифдиагностика
Диагноз затруднен из-за пестроты клинических проявлений болезни. Правильная постановка диагноза возможна лишь с учетом данных исследования крови.
Картина крови характеризуется лейкоцитозом до 20-120 г/л с преобладанием в формуле лимфоцитов — до 60-97%, в основном мезо- и микрогенераций лимфоцитов. Изменения выявляются уже в начале болезни, достигая максимума в период наиболее высокой температуры. Уровень гемоглобина, количество эритроцитов, тромбоцитов обычно нормальные, СОЭ нормальное или несколько ускорено. Описаны случаи болезни с умеренной анемией и некоторым уменьшением количества тромбоцитов. Костномозговое кроветворение не изменяется. Однако наблюдается увеличение количества лимфоцитов за счет примеси их из крови.
При биопсии лимфатических узлов отмечаются:
-
переразвитие ретикулоэндотелия;
-
блокада лимфатическими клетками синусов узлов;
-
дегенерация лимфатических фолликулов.
Дифференцировать острый инфекционный лимфоцитоз следует с заболеваниями, при которых характерно повышение уровня лейкоцитов в крови с высоким количеством лимфоцитов:
-
инфекционным мононуклеозом;
-
острым лимфоболастным лейкозом;
-
коклюшем.
Необходимо отличать острый инфекционный лимфоцитоз от заболеваний, в клинической картине которых имеются симптомы, сходные с симптомами различных форм этого заболевания:
-
лимфогранулематоза;
-
гриппа;
-
пневмонии;
-
энцефалита;
-
аппендицита.
Проводится дифференциальный диагноз с различными инфекционными болезнями (корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина), сопровождающимися лейкемоидными реакциями лимфоидного типа.
