Этиология и эпидемиология (висцеральный лейшманиоз)

Средиземноморско-среднеазиатский вис- церальный лейшманиоз — это зооноз (передающийся от животных), склонный к очаговому распространению.

Различают три типа очагов заражения:

природные очаги, в которых лейшмании циркулируют среди диких животных (шакалы, лисицы, барсуки, грызуны, в том числе суслики и т. п.), являющихся носителями возбудителей;
сельские очаги, в которых циркуляция возбудителей происходит преимущественно среди собак — главных источников возбудителей, а также среди диких животных, способных иногда становиться источником инфекции;
городские очаги, в которых основным источником инфекции являются собаки, но возбудитель обнаруживается также у крыс этого ореала обитания. Собаки в сельских и городских очагах являются наиболее значимым источником заражения людей.

Ведущий механизм передачи инфекции — трансмиссивный, т. е. через укус зараженных переносчиков — москитов. Возможно заражение при переливаниях крови от доноров со скрытым заражением и вертикальной передачей лейшмании.

Болеют преимущественно дети от 1 до 5 лет и взрослые, приехавшие из неочаговых районов. 3аболеваемость носит случайный характер, в городах возможны локальные эпидемические вспышки.

Сезон заражения — лето, а сезон заболеваемости — осень того же или весна следующего года.

Очаги болезни располагаются между 45° с.ш. и 15° ю.ш.:

в странах Средиземноморья;
в северо-западных районах Китая;
на Ближнем Востоке;
в Средней Азии, Казахстане (Кзыл-Ординская область);
Азербайджане, Грузии.

К индийскому кала-азару восприимчивы люди всех возрастов, но чаще болеют лица 10-30 лет.

Очаговые районы расположены в:

Индии;
Пакистане;
Бангладеш;
Непале;
Китае.

Описаны случаи передачи инфекции при переливаниях крови. Перекрестного иммунитета к кожным лейшманиозам не возникает.

Далее по теме: