Легочное сердце

Лечение и профилактика (хроническое легочное сердце)

Важным компонентом комплексной терапии легочного сердца является лечение основного заболевания. В периоде обострения воспалительного процесса в легких проводится антибактериальная терапия.

При бронхоспастическом синдроме назначают:

• бронхолитики;
• антигистаминовые препараты;
• глюкокортикоиды.

При наличии вязкой мокроты используют отхаркивающие и муколитические средства. С целью снижения давления в малом круге кровообращения используют эуфиллин, препараты раувольфии, ганглиблокаторы.

Высокая терапевтическая эффективность эуфиллина у больных с легочным сердцем обусловлена его свойством снижать давление в системе легочной артерии, выраженным бронхолитическим эффектом, слабым кардиотоническим действием и способностью увеличивать почечный кровоток. Эуфиллин вводят в виде 2,4%-ного раствора в дозе 5-10 мл внутривенно. Нежелательным эффектом эуфиллина является увеличение частоты сердечных сокращений.

При развитии симптомов сердечной декомпенсации показано назначение сердечных гликозидов. Однако их применение у больных легочным сердцем часто мало эффективно и нередко сопровождается явлениями гликозидазной интоксикации. Эффективность действия сердечных гликозидов возрастает при сочетании их с мочегонными. Из диуретических препаратов предпочтение отдается антагонистам альдостерона (верошпирон, альдактон по 0,1-0,2 г 2-4 раза в день).

Кроме того, применяют:

• блокаторы карбангидразы (диакарб по 0,125-0,25 г 1 раз в день в течение нескольких дней);
• салуретики (фуросемид по 0,04-0,08 г 1 раз в день);
• производные птеридина (триамтерен по 0,05-0,1 г в сутки).

Большое значение в комплексном лечении легочного сердца имеет кислородотерапия, а также вспомогательная искусственная вентиляция легких. Наиболее рационально применение увлажненного кислорода с содержанием его в дыхательной смеси не более 40-60% с помощью носового катетера. Проводят повторные ингаляции длительностью 15-20 мин со скоростью 6-9 л/мин. Для стимуляции дыхательного центра применяют кордиамин через 2-3 ч, камфору.

Комплексная терапия больных легочным сердцем включает:

• дыхательную гимнастику;
• массаж грудной клетки;
• ЛФК.

Профилактика заключается в рациональном лечении острых и обострений хронических воспалительных процессов в легких.

Определение Легочное сердце - увеличение и расширение правых отделов сердца в результате повышения артериального давления в малом круге кровообращения, развившейся вследствие...

Этиология (острое легочное сердце) Основными причинами этого состояния являются: массивная тромбоэмболия в системе легочной артерии; клапанный пневмоторакс; тяжелый затяжной приступ бронхиальной...

Этиология (хроническое легочное сердце) Все заболевания, ведущие к развитию хронического сердца, можно разделить на три большие группы:   I.  Болезни, поражающие воздухоносные пути и альвеолы: хронический...

Патогенез и патанатомия (острое легочное сердце) В развитии острого легочного сердца имеют значение заболевания малого круга кровообращения, приводящие к: распространенному сужению легочных сосудов; развитию...

Патогенез и патанатомия (хроническое легочное сердце) В основе развития хронического легочного сердца лежит гипертония малого круга кровообращения вследствие патологических процессов в легких. При обструктивных...