Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Осложнения

Основные осложнения, возникающие при желчно-каменной болезни:

  • перихолецистит;
  • желчные свищи;
  • перфорация желчного пузыря;
  • холангит;
  • билиарный цирроз печени.

Перихолецистит возникает, когда воспаление в стенке пузыря, доходя до серозной оболочки, вызывает реактивные изменения со стороны брюшины и приводит к развитию спаечного процесса.

Различают 2 формы перихолецистита:

  • пластический;
  • гнойный.

Пластический встречается наиболее часто. Основными симптомами являются боль и прощупываемое в брюшной полости образование. Боль носит неопределенный характер, локализуется в правом подреберье, распространяется иногда влево и может принимать опоясывающий характер, смещаясь в правое плечо и лопатку; некоторые движения, в особенности разгибание туловища и поднимание рук, очень мучительны и усиливают боль.

Прощупывание также весьма болезненно. Наряду с этим при прощупывании определяется ограниченное образование, которое в некоторых случаях ощущается как мышечное напряжение. При большой выраженности спаечного процесса опухоль спускается в подвздошную область и имитирует аппендицит, или увеличенную почку.

Повышение температуры, расстройства пищеварения, головная боль встречаются непостоянно. Распространение спаечного процесса на прилегающие органы лучше всего распознается при рентгенологическом и ультразвуковом обследовании. Гнойный перихолецистит возникает при прободении стенки желчного пузыря. Желчные свищи являются следствием гнойного перивисцерита.

Диагноз может быть поставлен на основании следующих рентгенологических признаков:

  • появление воздуха в желчных путях;
  • ненаполнение желчного пузыря;
  • наполнение свища барием при исследовании желудка и кишечника.

Перфорация желчного пузыря, содержащего экссудат и гной, является серьезным осложнением желчно-каменной болезни. При отсутствии спаек, отграничивающих желчный пузырь, гной изливается в свободную брюшную полость и вызывает общий желчный перитонит, отличающийся высокой смертностью.

К числу других осложнений относятся холангит — катаральное или гнойное воспаление желчных протоков, развивающееся при затруднениях оттока желчи, и билиарный цирроз печени, возникающий вследствие длительного застоя желчи, когда камнем закрывается просвет желчных протоков.

Далее по теме: