Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Медицинская энциклопедия / И / Инфаркт миокарда / Диагностика и дифдиагностика

Диагностика и дифдиагностика

Диагноз основывается на клинической оценке состояния больного, дифференциальной диагностике с другими нарушениями данных ЭКГ.

Дифференциальная диагностика проводится с болями в грудной клетке другого происхождения:

  • расслаивающая аневризма аорты;
  • острый перикардит;
  • острый миокардит;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • эмболия легочной артерии.

В конце первых — начале вторых суток увеличивается количество нейтрофильных лейкоцитов, достигающее максимума в среднем на третьи сутки, и затем постепенно снижается до нормы. При этом, когда начинает снижаться количество лейкоцитов, увеличивается СОЭ, которая также обычно не достигает высоких цифр. Таким образом, в течение острого периода наблюдается перекрест кривых лейкоцитоза и СОЭ.

В первые несколько суток от начала болезни в крови повышается активность некоторых тканевых ферментов.

Электрокардиографическое исследование является одним из основных методов диагностики инфаркта миокарда. На основании данных ЭКГ можно судить об обширности и локализации повреждения миокарда, давности развившегося процесса. ЭКГ показывает наличие при инфаркте миокарда трех зон — омертвения, повреждения и ишемии.

С помощью ЭКГ можно определить локализацию инфаркта по наличию изменений, характерных для инфаркта в тех или иных отведениях ЭКГ.

Повторные инфаркты вызывают трудности при ЭКГ. Все многообразие электрокардиографических сдвигов при повторных инфарктах можно представить в трех основных вариантах:

  • вновь возникшие изменения при повторных инфарктах миокарда полностью маскируют признаки, оставшиеся на ЭКГ после первичного инфаркта миокарда;

  • ЭКГ-признаки повторного инфаркта полностью маскируются изменениями, обусловленными Рубцовыми изменениями;

  • на ЭКГ сохраняются изменения после перенесенного инфаркта, на которые наслаиваются новые изменения.
Далее по теме: