Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Медицинская энциклопедия / Х / Холангит / Лечение и профилактика

Лечение и профилактика

Лечение острого холангита комплексное.

В начальных стадиях применяют консервативную терапию:

  • антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды (бисептол и др.);
  • дезинтоксикационная терапия — форсированный диурез, гемосорбция, дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией.

При неэффективности консервативного лечения, а также больным с повышенным операционным риском (гнойная интоксикация, сепсис, печеночно-почечная недостаточность, тяжелые сопутствующие заболевания) показана срочная декомпрессия желчных протоков. Для этого применяют временное наружное и постоянное внутреннее дренирование желчных протоков.

Временное наружное дренирование включает:

  • чрескожную чреспеченочную гепатохолангиостомию;
  • холецистостомию;
  • эндоскопическое транспапиллярное дренирование общего желчного протока;
  • папиллосфинктеротомию;
  • наложение билиодигестивных анастомозов.

Декомпрессия желчных протоков повышает эффективность антибактериальной терапии, так как создаются условия поступления лекарственных средств в желчь, нарушенные при холестазе, и их можно вводить в желчные протоки через дренаж.

При остром холангите, причиной которого является непроходимость желчных путей, необходима радикальная операция, устраняющая причину непроходимости (камень, рубцовая стриктура (сужение)) и восстановление оттока желчи. Эту операцию лучше проводить во время стихания острых воспалительных явлений.

Для лечения хронических холангитов в стадии обострения применяют антибиотики широкого спектра действия курсами по 2-3 недели, в перерывах — антибактериальные средства типа сульфаниламидов, невиграмона, препараты нитрофуранового ряда, никодин.

Назначают:

  • спазмолитики;
  • витамины;
  • тюбаж;
  • желчегонные средства;
  • физиотерапию;
  • санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии.

Профилактика острого холангита направлена на предупреждение нарушений оттока желчи. Профилактика хронического холангита заключается в своевременном лечении острого холангита, а также заболеваний, приводящих к нарушению оттока желчи.

Далее по теме: