Осложнение

Наиболее тяжелым, нередко смертельным осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная кома. Это осложнение возникает обычно у пожилых женщин с недиагностированным или длительно нелеченным, а также плохо леченным гипотиреозом.

Провоцирующие моменты: охлаждение, особенно в сочетании с малоподвижностью, сердечнососудистая недостаточность, инфаркт миокарда, острые инфекции, психоэмоциональные и мышечные перегрузки, различные заболевания и состояния, способствующие понижению температуры, интоксикация (алкоголь, транквилизаторы).

Важнейшие клинические ориентиры:

• сухая, бледно-желтушная, холодная кожа, иногда с геморрагическими высыпаниями;

• брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений, гипотония (снижение артериального давления);

• редкое дыхание;

• уменьшение мочевыделения;

• снижение и даже исчезновение сухожильных рефлексов.

Лабораторные исследования выявляют:

• кислородную недостаточность;
• увеличение содержания углекислого газа в крови;
• гипогликемию (уменьшение глюкозы в крови);
• гипонатриемию (уменьшение натрия в крови);
• ацидоз;
• высокий уровень холестерина;
• нарушение липидного спектра;
• увеличение гематокрита и вязкости крови.

• Этиология
• Патогенез
• Патанатомия
• Клиническая картина
• Клиническая картина (костные поражения)
• Клиническая картина (отклонения со стороны дыхательной системы)
• Диагностика и дифдиагностика
• Лечение