Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Лечение

Основной целью лечения является достижение максимальной степени снижения общего риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

Терапия должна включать мероприятия по изменению образа жизни: отказ от курения, снижение и нормализация массы тела, снижение потребления алкогольных напитков, увеличение физических нагрузок (по 30-40 мин не менее 4 раз в неделю), снижение потребления поваренной соли до 5 г в сутки, комплексное изменение режима питания (увеличение употребления растительной пищи, уменьшение употребления насыщенных жиров, увеличение в рационе калия, кальция, содержащихся в овощах, фруктах и зерновых, и магния, содержащегося в молочных продуктах).

В лечении гипертонической болезни сегодня применяют препараты следующих групп:

  • диуретики;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты кальция;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • антагонисты рецепторов к ангиотензину II;
  • агонисты имидазолиновых рецепторов.

В случае неосложненной гипертонической болезни предпочтение следует отдавать диуретикам и адреноблокаторам (при наличии показаний в качестве первой линии препаратов из всех основных современных классов антигипертензивных препаратов).

На выбор препарата оказывают влияние многие факторы, среди которых наиболее важными являются следующие:

  • наличие фактора риска у данного больного;

  • наличие поражений органов-мишеней, клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек и сахарного диабета;

  • наличие сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать или ограничивать использование антигипертензивного препарата того или иного класса;

  • индивидуальные реакции больных на препараты различных классов;

  • вероятность взаимодействия с препаратами, которые пациент принимает по другим поводам;

  • социально-экономический фактор, включая стоимость лечения.

Применение таких препаратов центрального действия, как раувольфия, резерпин, метилдопа, рекомендуется в качестве терапии резерва, так как они обладают большим количеством побочных эффектов. Они могут использоваться в качестве первой линии, при этом их дозы должны быть уменьшены. Предпочтительно их использование в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Применение прямых вазодилятаторов (гидралазин, миноксидил) не рекомендуется в качестве первой линии терапии.

Далее по теме:

Loading...