Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Этиология и патогенез

Гепаторенальный синдром — прогрессирующая функциональная почечная недостаточность, возникающая у больных с тяжелой патологией печени, в том числе и билиарной (желчевыводящей) системы.

Клиническими предвестниками (причинами) гепаторенального синдрома являются:

  • почечная недостаточность, развивающаяся на фоне острого или хронического прогрессирующего заболевания печени (часто, но необязательно проявляющаяся холестатической желтухой);

  • эпизоды артериальной гипотонии во время операции, чрезмерная диуретическая терапия, абдоминальный парацентез, сепсис;

  • гипонатриемия — снижение выделения натрия с мочой (менее 10 ммоль/л), повышенный уровень мочевины в крови, рефрактерный к терапии асцит (скопление жидкости в брюшной полости), парадоксально функционирующие почечные канальцы (возрастает реабсорбция натрия, а воды — падает), внутривенное введение жидкости и электролитов не влияет на содержание натрия и мочевины в крови.

Механизм развития гепаторенального синдрома неизвестен, но выделяют несколько факторов:

  • вазоконстрикция приходящих мелких почечных сосудов;
  • сброс крови из коры в мозговую часть почки;
  • снижение скорости почечной фильтрации;
  • снижение почечного кровотока.
Далее по теме:

Loading...