Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Медицинская энциклопедия / Г / Гемолитическая болезнь новорожденных / Диагностика и дифдиагностика, лечение и профилактика

Диагностика и дифдиагностика, лечение и профилактика

Диагноз строится на данных о больном и клинических симптомов, определении группы крови и резус-принадлежности матери и ребенка, анализе крови ребенка, определении уровня билирубина в крови. С целью дородовой диагностики определяют уровень билирубина и резус-антител в околоплодных водах.

При диагностике необходимо различать наследственные гемолитические желтухи, кровоизлияния, полицитемии, желтухи.

Лечение. Может быть как консервативным, так и оперативным (по показаниям).

Консервативное лечение:

  • внутривенное вливание 5%-ного раствора глюкозы;

  • АТФ, эривит, фенобарбитал по 10 мг/кг массы тела в сутки;

  • агарагар по 0,1 г 3 раза в день;

  • 12,5%-ный раствор ксилита или сульфата магния по 1 ч. л. 3 раза в день;

  • фототерапия (лампы синего или голубого цвета, сеансы по 3 ч с интервалами в 2 ч, всего в сутки время облучения составляет 12-16ч).

Оперативное лечение: абсолютным показанием к заменному переливанию крови является повышенное содержание билирубина в крови — выше 342 мкмоль/л с темпом нарастания билирубина свыше 6 мкмоль/л в час и при уровне его в пуповинной крови выше 60 мкмоль/л. В большинстве случаев заменное переливание крови проводят по способу Даймонда через пуповинную вену с помощью полиэтиленового или металлического катетера. Для этих целей используют свежеконсервированную одногруппную кровь (лучше резус-отрицательную).

Расчет: 120- 170 мл крови на 1 кг массы тела.

Профилактика. В целях профилактики всех беременных женщин обследуют на резус-принадлежность. При резус-отрицательной крови у беременной женщины каждые 1-1,5 месяца определяют количество антител к резус-фактору. При нарастании количества антител показано сульфата магния по 1 ч. л. 3 раза в день, фототерапия (лампы синего или голубого цвета, сеансы по 3 ч с интервалами в 2 ч, всего в сутки время облучения составляет 12-16ч).

Далее по теме: