Клиническая картина (хронический гастрит с секреторной недостаточностью)

Расстройство функциональной активности кишечника, характерное для данной формы гастрита, проявляется чередованием поноса и запора, метеоризмом, нарушением переваривания пищи.

Заболевание, как правило, осложняется развитием поражений:

двенадцатиперстной кишки (дуодениты);
печени (хронический мезенхимальный или эпителиальный гепатит);
кишечных путей (ангиохолецистит);
поджелудочной железы (функциональная недостаточность);
белковой и витаминной недостаточностью (полигиповитаминозы А, В, С, РР);
нарушениями процессов кроветворения (железодефицитная и В12-дефицитная анемии).

Часто развивается нутритивная аллергия (энтерогенная сенсибилизация). У больных могут наблюдаться нервно-психические расстройства.

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью относится к группе предраковых заболеваний желудка.

Он протекает в нескольких вариантах, каждый из которых имеет характерные особенности симптоматики:

хронический ригидный (антральный) гастрит;
хронический гипертрофический органический гастрит, болезнь Менентрие;
полипозный гастрит, полипоз желудка.

Хронический ригидный (антральный) гастрит. При данном заболевании имеет место локальный дистрофический процесс в антральном отделе желудка, сопровождающийся повышением мышечного тонуса, спазмами с последующим развитием склеротического процесса в стенке желудка и ее ригидности. Примерно у половины больных имеют место явления перигастрита. Антральный отдел желудка деформируется и приобретает вид узкой ригидной трубки.

Ригидный гастрит протекает как тяжелая форма хронического гастрита с секреторной недостаточностью. Заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом, многолетней упорной диспепсией, ахлоргидрией и частым озлокачествлением. Переход в раковый процесс наблюдается примерно у 10-40% больных. Заболевание имеет характерную морфологическую и рентгенологическую картину. Микроскопически обнаруживают дегенерацию и атрофию главных желез желудка, разрастание покровного эпителия слизистой оболочки, увеличение мышечных волокон и разрастание соединительной ткани. Рентгенологически определяются изменения рельефа слизистой оболочки желудка, деформация его антрального отдела, частичное или полное отсутствие перистальтики.

Далее по теме: