Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Г

Классификация

Единой классификации грыж пищеводного отверстия диафрагмы не существует. Наиболее актуальными являются следующие. Классификация, основанная на анатомических особенностях грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: Различают следующие три варианта:   I.  Скользящая (аксиальная, осевая) грыжа. Она характеризуется тем, что абдоминальная часть пищевода, кардия и фундальная часть желудка могут через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы свободно проникать в грудную полость и …

  1.  Тип грыжи: фиксированные или нефиксированные (для аксиальных и параэзофагеальных грыж); аксиальная — пищеводная, кардиофундальная, субтотально- и тотальножелудочная; параэзофагеальная (фундальная, антральная); врожденный короткий пищевод с "грудным желудком" (аномалия развития); грыжи другого типа (тонкокишечные, сальниковые и др.).   2.  Осложнения: рефлюкс-эзофагит (морфологическая характеристика — катаральный, эрозивный, язвенный); пептическая язва пищевода; воспалительно-рубцовое стенозирование и/или укорочение пищевода …

Приблизительно в 50% случаев ГПОД может протекать скрыто с очень незначительными клиническими проявлениями и просто оказаться случайной находкой при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании пищевода и желудка. Достаточно часто (у 30-35% больных) на первый план в клинической картине выступают нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия) или боли в области сердца (некоронарные кардиалгии), что служит причиной диагностических …

  1.  Хронический гастрит и язва грыжевой части желудка развивается при длительно существующей ГПОД. Симптоматика этих осложнений маскируется проявлениями самой грыжи. Известен синдром Кея — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит и язва в той же части желудка, которая находится в грудной полости.   2.  Кровотечения и анемия. Выраженные острые желудочные кровотечения наблюдаются в 12-18%, скрытые …

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно хорошо обнаруживаются при рентгенологическом исследовании. В то же время выявление аксиальных грыж небольших размеров требует обязательного проведения исследования в положении лежа. К признакам аксиальной грыжи относятся: необычно высокая локализация нижнего пищеводного сфинктера; расположение кардии выше пищеводного отверстия диафрагмы; отсутствие поддиафрагмального сегмента пищевода; наличие в наддиафрагмальном образовании складок слизистой оболочки желудка; …

Бессимптомно протекающие аксиальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы лечения не требуют. При наличии клинических симптомов желудочно-пищеводного рефлюкса лечение проводится в соответствии с установками, принятыми при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (диета, нормализация массы тела, сон с высоким изголовьем, антацидные и антисекреторные препараты, прокинетики). Оперативное лечение аксиальных грыж обычно проводится в тех случаях, когда возникают показания к хирургическому …

Паховые грыжи — это такие грыжи, которые выходят из брюшной полости в паховой области. Это самая частая локализация наружных брюшных грыж и встречается преимущественно у мужчин. Местные предрасполагающие причины возникновения паховых грыж связаны с индивидуальными особенностями строения паховой области. Особенно важным в развитии паховых грыж является состояние задней стенки пахового канала, т. е. поперечной фасции …

Выделяют следующие паховые грыжи:   I.  По локализации: Односторонние паховые грыжи. Двусторонние паховые грыжи.   II.  По типу: Прямые паховые грыжи. Косые паховые грыжи.   III.  По происхождению: Врожденные паховые грыжи. Приобретенные паховые грыжи.   IV.  По стадиям развития: начинающаяся паховая грыжа; грыжа пахового канала, или канальная грыжа; полная косая паховая грыжа; пахово-мошоночная грыжа; гигантская …

Косые грыжи встречаются значительно чаще прямых. Прямые паховые грыжи составляют только 5-10%. Косые грыжи обычно возникают у людей молодого и среднего возраста, прямые у пожилых. Прямые грыжи чаще бывают двусторонними. Характерным объективным признаком паховых грыж является выпячивание передней брюшной стенки в паховой области. При косой паховой грыже оно имеет продолговатую форму, располагается по ходу пахового …

Диагноз ставится на основании: жалоб на выпячивание в паховой области, ноющие боли в животе; объективных данных. При пальпации необходимо оценить отношение грыжевого выпячивания к лонному бугорку. Прощупывание производится указательным пальцем, который вводится в наружное отверстие пахового канала, будучи обращенным подушечкой медиально. При паховых грыжах бугорок легко прощупывается кнутри от выпячивания, при бедренных прощупать его не …