Клиническая картина (вторичный период)

Вторичный период характеризуется распространением инфекции, появлением на коже туловища и (реже) конечностей множественных, слегка зудящих высыпаний — фрамбезидов. Это сочные розоватого цвета папулы, поверхность которых покрывается веррукозными (бородавчатыми) разрастаниями, напоминающими ягоды малины.

Во вторичном периоде могут наблюдаться:

эритематозные, эритематозно-сквамозные папулы;
летучий лихеноидный лишай;
гиперкератоз ладоней и подошв, затрудняющий работу и ходьбу (симптом походки краба).

Длится вторичный период до 1-2 лет, проявляясь циклической сменой активных проявлений и скрытых периодов болезни.

Затем, после латентного (скрытого) периода ранние фрамбезиды могут повторно рецидивировать. Поражение слизистых оболочек наблюдается значительно реже и проявляется макулопапулезной сыпью или папилломами.

У некоторой части больных через 15-25 лет от начала заболевания может развиться третичный период фрамбезии, который характеризуется глубокими и обширными поражениями кожи, подкожной клетчатки, костей и зубов.

Раннее поражение костей характеризуется появлением периоститов, оститов, преимущественно берцовой и лучевой костей.

Часты полидактилиты, возможны оститы носовых отростков верхнечелюстных костей — гунду, иногда развиваются синовиты.

Далее по теме: