Дивертикулез

Дивертикулез — это образование множественных мешковидных выпячиваний в стенке кишки. Возникновение дивертикулов связывают с длительным повышением частичного давления в нижних отделах ободочной кишки в результате регуляторных нарушений двигательной функции на фоне чаще всего возрастных изменений соединительно-тканных и мышечных элементов кишечной стенки. Застой каловых масс в дивертикулах приводит к травмированию слизистой оболочки, развитию воспалительного процесса (дивертикулит), …

Дивертикулез может долго не иметь клинических проявлений или протекать под видом колита (неустойчивый стул, боль по ходу левой половины толстой кишки), возможно сильное кровотечение. При остром дивертикулите наблюдаются: резкая боль; признаки перитонита; болезненное образование преимущественно в левой половине живота; повышение температуры тела; озноб; нередко дизурия (вовлечение мочевого пузыря в воспалительный процесс или образование внутреннего свища …

Диагноз затруднен. С несомненностью дивертикулез устанавливают обычно при ирригоскопии, а также при колоноскопии. Чаще всего дивертикулезом поражается сигмовидная кишка. Острый дивертикулит и перфорации дивертикулов распознают предположительно по локализации боли в левой половине живота в сопоставлении с признаками хронического колита. В этих случаях необходимы госпитализация и наблюдение хирурга. Острые явления при дивертикулезе склонны к рецидивированию.

Лечение преимущественно консервативное и направлено на нормализацию стула и снятие спастических и воспалительных изменений толстой кишки (см. колит, лечение). При кровотечениях из дивертикулов показана гемостатическая терапия. Операция возможна лишь в случаях профузных кишечных кровотечений. При остром дивертикулите с образованием воспалительных образований проводят консервативное лечение в условиях стационара (постельный режим, бесшлаковая диета, холод на область воспалительного …