Этиология и патогенез
Демпинг-синдром — заболевание, возникающее у больных, перенесших удаление обширной части желудка, особенно в модификации Бильрот-II.
Выделяют ранний и поздний демпинг-синдром. Ранний демпинг-синдром наблюдается у большинства оперированных больных в ближайшем послеоперационном периоде, в отдаленные сроки — у 30% больных легкой степени и у 10% — тяжелой.
Частота демпинг-синдрома зависит от характера выполненной операции: она максимальна после операции по Бильрот-2, менее выражена после операции по Бильрот-1 и меньше всего — после ваготомии с дренирующими желудок операциями.
Причиной развития демпинг-реакции является быстрое поступление в верхний отдел тонкой кишки необработанной пищи, которая вызывает раздражение стенки желудка. Это приводит к перемещению в просвет кишки внеклеточной жидкости, растяжению стенки кишки и выделению биологически активных веществ:
-
гистамина;
-
серотонина;
-
кининов.
В результате этих процессов происходят уменьшение объема циркулирующей крови, расширение сосудов, усиливается перистальтика кишечника.
