Кариес (caries - гниение) - процесс, проявляющийся разрушением твердых тканей зуба с образованием полости.
Возникновение кариеса зубов обусловлено сочетанием воздействия факторов внешней среды и внутренней среды самого организма. На каждом этапе развития организма выделяются основные факторы, взаимодействие которых может приводить к возникновению кариозного процесса.
Во внутриутробном периоде большое значение отводится наследственному фактору - нарушению формирования внутренних органов и систем, недостаточному поступлению некоторых микроэлементов и витаминов.
В период детства и юношества кариес зубов может быть обусловлен:
влиянием эндокринных факторов в связи с половым созреванием;
перенесенными заболеваниями;
нарушением функции печени;
снижением устойчивости тканей зуба;
недостаточности фтора;
нарушением слюноотделения и изменением среды полости рта.
В период от 20 до 40 лет определенное значение имеют сопутствующие болезни (желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной системы), болезни зубочелюстной системы. После 40 лет приобретают значение нарушение деятельности внутренних органов и систем (половой, гормональной).
Механизм развития кариеса зубов определяется двумя основными группами факторов:
общими;
местными: нарушениями общей обменной системы организма, включая обмен в обызвествленных тканях, и нарушениями в местной системе (слюнные железы - слюна - ротовая жидкость - зубной налет - пелликула ткани зуба - пародонт).
Нормальное строение и функции эмали обеспечиваются подвижным равновесием процессов деминерализизации и минерализации. Если создаются условия, при которых это равновесие нарушается и возникает преобладание процесса деминерализации, наступает разрушение эмали с образованием кариозного пятна. Прогрессирование этого процесса приводит к образованию кариозной полости.
Механизм разрушения эмали заключается в том, что на поверхности зуба в зубном налете в результате переработки микроорганизмами Сахаров образуются молочная, уксусная, пировиноградная и другие кислоты. В силу того что ферменты микроорганизмов зубного налета разрушают поверхностный слой эмали, кислоты непосредственно воздействуют на минеральные вещества эмали.
Если критический уровень кислотности поддерживается долгое время в ситуации, способствующей возникновению кариеса, начинается растворение минеральных кристаллов эмали. Это приводит к проникновению кислот в подповерхностный слой. Зона деминерализации распространяется параллельно поверхности зуба. Процесс деминерализации начинает распространяться в глубину, образуя конусовидный очаг поражения. Разрушение твердого вещества зуба происходит при непосредственном участии микроорганизмов.
Зубной налет приобретает болезнетворные свойства при следующих условиях:
скопление значительных масс микроорганизмов в углублениях и щелях;
накопление молочной, лимонной и других кислот;
торможение распространения нейтрализующих агентов внутрь зубного налета.
Начальный кариес (в стадии пятна) протекает бессимптомно, но обнаруживается при внимательном осмотре. Эмаль теряет блеск, возникает белое или пигментированное пятно. Поверхностный кариес характеризуется быстро проходящей ...
Начальный кариес (в стадии пятна) протекает бессимптомно, но обнаруживается при внимательном осмотре. Эмаль теряет блеск, возникает белое или пигментированное пятно. Поверхностный кариес характеризуется быстро проходящей ...
Общее лечение направлено: на активизацию реакции организма; нормализацию деятельности систем и органов; снижение действия кариесогенных факторов. Это особенно...
